阳气虚弱，命门火衰，多因纵欲过度，素体阳虚，久病不愈，或年老体弱，肾虚亏损所致。

中医认为：阳主动，阴主静，世间万物，包括人的生命，无不依赖于阳气的推动，肾阳不足了，则人的生命活动就失去动力，不单单是阳事不举射得快，就连各脏腑也会失去温煦。

那治疗时常以补阳为主，但补阳也有讲究，你若直接使用附子等大辛大热之补阳药，很容易出现阴阳失衡。

这就好比烧火做饭，一下子都把火柴都撂进去，虽然火势大，但不持久，烧完了饭还没熟！所以大量用附子就会出现这种情况，给人效果来的快，但不持久，还伤阴！

该怎么办呢？可以一次先少放点柴，在小火持久烧的过程中，再一点点的添柴，剩下的就是交给时间。

另外我们在补肾的同时还要兼顾到健脾，阳虚则脾弱，脾弱就运化差生湿，从而阻碍阳气升发。气为血之帅，气都到不了宗筋，那血更到不了！宗筋没了气血充盈，自然就难起。

前段时间就遇见一位患者，刘先生，主诉3年前，无明显诱因出现阳事勃起不坚的情况，房事时软而无力，性欲下降，偶有晨勃。情况持续3年，以至于导致夫妻二人心生不和。期间附子、鹿茸这些温补肾阳之品没少用，结果不但不见效，还有加重趋势，赶紧停药，寻找良医。

刻诊时，我见患者面色苍白，倦怠无华，没有精神头。问起睡眠食欲怎样，患者描述：睡眠一差，多梦头晕，消化也差，大便不成形，容易腹泻。并伴有：腰酸腿软，全身乏力，心悸心慌，劳累或者休息不好的时候明显，还有一点怕冷。

观其舌脉象：脉象沉细而弱，舌质淡，苔薄白

辩证为：心脾肾阳皆虚！

于是拟方：党参，白术，熟地，天冬，五味子，仙灵脾，仙茅，山萸肉，茯苓，桂枝，山药，巴戟天，肉苁蓉。

6剂后，患者感觉心慌、头晕、睡眠不安等问题都有缓解。阳事虽有改善，但不太明显。接着，再服20剂。患者用完，诸证大为改善，生活基本正常。此后，又服15剂，患者诸证悉平。

患者主诉虽在于阳痿，但通过观察全身，会发现还有很多其他问题。比如心慌心悸、舌淡面白、失眠多梦。考虑心阳不足，心中气血亏虚，使得心神不安、面部无华。

便溏乏力，消化不好，考虑脾气亏虚，运化失常。

当然，阳事痿弱、腰膝酸软、浑身怕冷，这些就要考虑肾阳不足了。肾主生殖，腰为肾之府。肾的亏虚，自然会引发这些问题。

那心不足、脾不足，和阳事痿弱之间，能有什么联系？

心，为五脏六腑之大主。心气心血不足，心阳不旺，则人之大欲淡漠，宗筋不能振奋。

脾，主肌肉，为气血生化之源。脾虚，气血不能濡养宗筋，也会导致痿弱。

所以要想改善，只解决肾虚这个事儿，是不够的。必须照顾到心、脾。

方中党参、白术、茯苓、山药，健脾。五味子、桂枝、茯苓，养心、通心阳。熟地、仙灵脾、仙茅、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、天冬，振奋肾阳。