其实要不是做甲状腺医生，我也不大会关注到这个玩意：微量元素“硒”。以前经常看到商家炒作富硒食物之类的，比如富硒大米之类的。肯定是无感的，甚至可能还有点反感。但关注了很多桥本甲状腺炎的研究进展后，我竟也开始动不动的让人家适当“补硒”了。真是有点打脸。

首先和大家说一下，硒是一种人体必须的微量元素。对于一般健康人群，只要饮食均衡、合理是不大会出现硒缺乏的。另外，既然属于微量元素，那便意味着不明就里的补充有较大的中毒风险。白开水喝多了都可能水中毒，更不要说微量元素了。这也是为啥笔者向来对这类以补充某种元素为噱头的宣传广告不感冒。

然而对于桥本甲状腺炎病人，这种偏见可能要改改。目前来看补充硒元素对桥本病人是有益处的。我发现甲状腺和微量元素特别有缘。碘就不用多说了，那硒呢？原来硒是甲状腺内多种酶的重要组成部分！硒缺乏可能会影响甲状腺功能的正常运行。而桥本病人可能因为持续炎症的原因更容易出现硒缺乏，因此多进食富含硒的食物是很有必要的。

就在最近，甲状腺疾病权威期刊Thyroid发表了一项荟萃研究。研究发现桥本甲状腺病人补充硒后会降低TSH水平，同时还有降低抗过氧化物酶抗体（TPO AB）的功效。什么意思呢？翻译过来就是补硒可以延缓桥本病人甲减发生的进程。那这个信息就太有用了。

文章中指出，尽管正常进食的健康人群不大会出现硒缺乏。但不同的饮食习惯和文化，的确造成了某些地区人群体内硒水平偏低，其中就包括中国的某些地区。那么哪些食物含硒比较高呢？按照文章的推荐包括如下：动物内脏，海产品，红肉，谷类等。

动物内脏（心、肝、肾等）大概不是国内饮食中常见的选项。另外，据我所知很多桥本病人都是不碰海鲜的。以牛肉为代表的红肉似乎是个不错选择。而谷类的话就更因人而异了。就笔者而言，平日里全面接触各种谷类的机会并不是特别多。所以，也许鸡蛋和坚果是个不错的补充。