首先，给大家吃颗定心丸，孩子骨龄偏小肯定是个好事儿，对孩子长高是有利的。
上午看诊了25个孩子，其中有3个孩子是骨龄偏小。
一个是6岁的女孩，身高110厘米，体重17公斤，从年龄来看，孩子才在153左右的生长曲线上，又瘦又小。
但是孩子骨龄偏小了1岁，按骨龄评估，孩子达到了160左右的生长曲线，也就是说，和5岁的孩子比，孩子处于平均水平，还可以。
这种情况，只要保证孩子能吃能喝能睡，体质好，少生病，生长速度正常，定期监测就可以了，是不需要干预的。
第二个是一个9岁的男孩，身高129厘米，体重25公斤，从年龄来看，偏矮偏瘦，在166左右的生长曲线上，家长觉得太矮了，非常着急。
一看骨龄，偏小了半岁，没有家长想象的那么糟糕，按照骨龄评估，孩子在169左右的生长曲线上。
这种情况，距离平均水平差的不多，用简单的方法追赶一下，追赶达标还是很轻松的。
第三个是一个青春期后期的孩子，已经15岁的男孩，身高才158，偏矮非常多，当地大夫建议打生长激素，家长非常纠结，又怕副作用，又怕孩子长不高。
一看骨龄偏小了3岁，偏小的比较多，生长速度也比较慢，一年顶多6公分。
这种情况，我建议家长给孩子做一下生长激素激发实验的检查，看是否生长激素缺乏，再决定用什么方法追赶，因为年龄比较大了，所以得抓紧时间了。
当孩子检查骨龄偏小，我们家长可以稍微松口气，如果排除了下面这3种情况，就不用太担心，定期监测，等待孩子自然长高就可以了。
一是骨龄偏小1岁以内这种属于医学范围内的正常波动，很多不怎么专业的大夫会告诉家长检查正常，家长误以为孩子身高没问题了，这里我要提醒大家2点：
首先，一定要让大夫告诉你，孩子的骨龄评估结果，具体偏小多少，具体是几岁几个月；
其次，让大夫按骨龄给孩子评估一下当下的身高水平，结合你对孩子的身高期望，看你是否满意。就像第2个孩子，即便偏小半岁，孩子还是没有达到平均水平，家长并不满意，这种还是要干预追赶的。
二是骨龄偏小1岁以上，2岁以内这种可能是晚长，晚长指的是青春期发育延迟，就是别的同龄的孩子可能都开始青春期发育或者到发育的中后期了，晚长的孩子刚刚开始进入青春期。
这里我要提醒大家2点：
首先，判断孩子到底是不是晚长，除了看骨龄，我们还要看孩子的生长速度，如果每年的生长速度正常，可以让孩子慢慢长；
其次，晚长的孩子理论上可以慢慢长，但是猛长的阶段是在初中、高中，学习任务重、睡眠少、运动少、压力大、住校、营养不好掌控，外界环境对孩子生长潜能的发挥不友好，最终身高很容易损失。
三是骨龄偏小2岁及以上骨龄偏小太多也是异常的，这种要警惕孩子可能生长发育迟缓，或者存在相关的内分泌问题。
就像第3个孩子，建议家长给孩子做一下相关的检查，比如生长激素激发实验、甲功、生长因子、骨密度等等，需要干预的可能性比较大，需要家长引起重视。
