红枫湾APP:据《医师周刊(Physician’s Weekly)》官网的一则消息显示,除了睡眠变化外,同时使用阿片类药物和抑郁症状也会影响HIV感染者的疲劳率。
即使病毒载量受到抑制,HIV感染者经常报告疲劳。不过,尽管白天嗜睡在HIV感染者中是常见的,但阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的疲劳并不比非OSA患者更普遍。
加州大学圣地亚哥分校的Robert L.Owens医学博士和研究合著者进行了一项研究,以调查OSA是否可能是潜在原因。
该研究:
·招募了120名病毒被有效抑制的HIV感染者;102人是男性
·通过贝克抑郁量表II收集了关于合并症、当前/过去的艾滋药物、阿片类药物使用和抑郁症状的数据
·通过慢性病治疗疲劳功能评估量表(FACIT-F)评估疲劳的主要结局
·埃通过普沃斯嗜睡量表评估白天嗜睡
·参与者接受了7天的活动记录仪检查,以确定每日睡眠时间、活动幅度和节律,并使用实验室多导睡眠图评估OSA。
研究者在JAIDS(《获得性免疫缺陷综合征杂志》)上写道:“这些发现表明,OSA会导致HIV感染者嗜睡,但不会导致疲劳。”
需要多方面的干预来减轻疲劳
根据研究结果,队列中OSA的发生率很高,75%的患者符合美国睡眠医学学会3%氧饱和度降低或觉醒标准,呼吸暂停低通气指数大于每小时5。
但不管是否OSA,参与者之间的FACIT-F评分都没有差异。然而,OSA患者报告的白天嗜睡比没有OSA的患者多。
研究者指出,与疲劳相关的非睡眠因素包括同时使用阿片类药物、艾滋治疗方案和抑郁症状加重。仅抑郁症状就与白天嗜睡感增加有关。
在多变量分析中,疲劳预测因素包括更多可变的每日睡眠时间和活动减少。
因此,虽然睡眠干预最终可能有助于减轻HIV感染者的疲劳,但其他可能的干预措施可能是改变药物和/或评估,以及治疗抑郁症。
研究者还建议,未来的研究应调查OSA治疗和改善睡眠一致性和时间安排是否可以减轻人群的疲劳。