恩哥,我最近查出HPV阳性,好害怕得宫颈癌。能不能索性把宫颈切了?这样就不会得宫颈癌了?
近日,门诊中遇到这样一位病人,这个想法着实让恩哥震惊了一下。今天就好好说说这个问题。
第1则 HPV感染,到底有多严重?经常会有患者咨询,HPV阳性,不过宫颈没有病变,这种情况能不能把宫颈切除,预防宫颈癌的发生?
我们知道,HPV是人乳头瘤病毒的英文简称,高危型HPV的持续感染是宫颈癌和癌前病变的主要致病因素。但是,并不是所有的高危型HPV感染都会发生宫颈癌。事实上,在不要用任何药物和手术的情况下,绝大多数的HPV感染能够在1~2年内靠自己的免疫力清除掉。剩下的HPV没有被清除掉,持续感染的人群中,也只有一小部分最后可能会进展成宫颈癌前病变或者宫颈癌。
第2则HPV感染,需要治疗吗?目前的原则是“治疗病变,不治疗病毒”。也就是说,我们要治疗的是HPV感染而引发的宫颈和(或)其他组织上的病变,而非HPV感染本身。当然,关键目前也并没有针对清除HPV感染的特效药。可能有姐妹就问了,难道我只能眼巴巴等着它变成宫颈癌吗?恩哥说,首先HPV感染导致宫颈癌的概率比较低,而且有两个限定条件:“高危型HPV”和“持续感染”。其次,没有特效药,用什么药呢?
第3则 感染HPV害怕癌变,切除宫颈可以吗?又有姐妹问了,我把宫颈切了,不就好了吗?那我们就来分析一下。
宫颈切除分为部分切除(锥切)和全部切除。如果是宫颈锥切,那肯定还有一部分宫颈没切到。因为在切除过程中是没办法“定位”HPV感染范围的,所以没办法保证,剩下的宫颈部分没有HPV感染。
如果剩下的组织还有阳性,那不白切了吗?那如果是把宫颈全部切除呢?这样的话,宫颈是没事了,但要知道,HPV也有可能感染阴道、外阴、肛周,甚至口腔,难道也要一个个都切除吗?
第4则HPV感染了,正确的应对姿势是?如果感染了HPV,尤其还是高危型的,我们需要重视,但不用过于恐慌。重视起来,是因为持续感染高危型HPV会有进展成宫颈癌的风险。但我们不必因此就惧怕它,毕竟发生的概率并不高,而且在病变进展的过程中,还有各种医疗技术手段来治疗。
正确做法是什么呢?
一是定期复查,要定期做好宫颈癌筛查。
二是提高免疫力,保持好的生活习惯,锻炼身体,充足睡眠。
三是如果同房,记得全程带套。
另外,如果你的年龄还适合,考虑把HPV疫苗接种上,就算感染过HPV,疫苗还是能提供保护作用。
温馨提示记住,HPV阳性,只要没有病变,那么只是病毒携带者,并不是一个病人。更多妇产科知识,欢迎关注恩哥聊健康,谢谢大家。