北大医学女博士健康说原创美文第1506期

大家好，这篇科普应粉丝请求，讲讲中医对口腔扁平苔藓病因病机的认知，和治疗思路有什么优势。

因为她去著名三甲医院看，除了给来了中药外，还给了维 A 酸，他克莫司之类的，问题是她服用维 A 酸会起湿疹，痒的难受，一下子就把它给扔了。

的确，口腔扁平苔藓尽管也是一种常见的口腔黏膜内的慢性非感染性疾病，但是鉴于西医对其确切病因尚不明确，所以虽然疗法众多，但依然缺乏根治或疗效确切能够治愈的方法。

不管是医生还是患者，都认为口腔扁平苔藓这个疾病，难以治疗，而且会反复发作，疼痛难忍，严重影响日常生活、工作、饮食、喝水、睡眠和情绪，因此一旦患上这个疾病，会让人恐慌难安。

再者，糜烂型口腔扁平苔藓还有恶化的风险，更让人焦虑了。

所以，大部分患者在几番西药传统方法治疗后，随着对着疾病的了解，以及和同病相怜的病友沟通，会纷纷转而求向中医中药疗法。

中医方法，比较靠谱的原因，在于中医认为这个疾病虽然病位在口腔黏膜，但实则是体内脏腑气血气机升降传变异常的外在表现。

简言之，病根在体内，病位在口腔。

所以其调理思路，只要把体内的异常传变找出来，疾病就很容易见效好转。

问题的难点在于对口腔扁平苔藓病因病机的精准辨证。

很可惜，中医也认为口腔黏膜疾病包括口腔扁平苔藓疾病的原因很多，可从火热论治、从痰湿论治、从脏腑论治、从经络论治、从三焦论治...

如果从经络脏腑分析，中医认为脾开窍于口，心开窍于舌，牙龈属于脾胃，肾经脉行舌的两侧，所以脾胃心肾脏腑和经脉于口舌之间关系密切，这也从另一个侧面证明了，口腔扁平苔藓就是经络脏腑异常的外在表现的证据。

只要是心肾之火（不管是实火还是虚火）上炎，脾胃湿热上蒸，如果再外跟风热火毒燔灼，都可以导致口腔扁平苔藓。

另外，中医还认为，情志不畅，肝区气机，气滞则血瘀，气血运行受阻，气血失和，邪毒蓄积在肌肤腠理之间不得泄化，也是口腔扁平苔藓疾病的重要致病因素。

京城皮科四大家之一、被誉称为“皮科圣手”的著名中医皮肤大家赵炳南，认为口腔扁平苔藓可因阴虚内热、肝肾亏虚、脾湿不运、经络气阻而引起。

陕西中医药大学孙守才教授认为，口腔扁平苔藓之所以反复发作、缠绵难愈的原因，和人们现在的饮食长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒导致脾胃亏虚，以及肝郁化火等因素导致帖子湿热邪毒，邪毒化火伤阴耗津，肌肤得不到津液滋养，火热蒸腐黏膜，邪毒伏藏于体内，耗损人体气阴所以导致口腔扁平苔藓反复发作缠绵难愈，和中医温病学派所说的伏邪致病的观点差不多。

好，明白了中医对口腔扁平苔藓病因的思路分析，该如何治疗呢？明天的内容，分享中医用青蒿鳖甲汤和秦艽丸有效治疗此病的经验和方法。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2017年第4期《 现代中医药杂志》张航等文章《孙守才教授治疗口腔扁平苔藓经验总结》。