北大医学女博士健康说原创美文第1496期

大家好，这篇科普分享中医巧用名方治疗口腔扁平苔藓的详细案例。

40 岁张女士，口腔扁平苔藓一年多，也用过不少方法治疗，但效果不佳，这次发作疼痛难忍，所以想看看中医方法好不好。

张女士两颊黏膜假膜上有小丘疹伴有充血。除了黏膜症状外，伴有手足心热，失眠，大便干，舌淡黯舌尖红，苔薄黄。

西医诊断为慢性期口腔扁平苔藓急性发作，中医辨证为阴虚火旺兼血热燥风燥型紫癜风。既然阴虚火旺血热风燥，就治以滋阴清热、凉血安神祛风的方法，方用玄麦甘桔汤、百合知母汤合凉血消风散加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

玄参、水牛角粉、龙骨、合欢皮、白花蛇舌草、麦冬、射干、牡丹皮、桔梗、知母、剩下黄、百合、槐角、口诀名字、龙齿、灵磁石、酸枣仁、柏子仁、甘草。

张女士服用上方半月，口腔内血疱减轻，手足心热缓解，但睡眠改善不明显，大便变通肠，齿痕舌苔薄，效不更方，上方加消瘰丸、太子参，续服14 剂。

三诊时，张女士口腔内黏膜上的假膜变薄，睡眠得以改善，手足心热，苔薄黄，口腔苔藓实证得解，阴虚明显，改方为玄麦甘桔汤合凉血消风散合二至丸加减，组方：玄参、水牛角粉、龙骨、白花蛇舌草、合欢皮、浙贝母、麦冬、射干、牡丹皮、旱莲草、桔梗、生地黄、玉竹、槐角、决明子、酸枣仁、柏子仁、女贞子、甘草。再服 14 剂。

到了四诊时，张女士口腔内黏膜假膜基本消失，已经可以见到基底黏膜，但手足心热偶尔还会有，上方加天花粉、百合、夏枯草后继续治疗巩固。

经过一段时间的调理，充血糜烂假膜治愈，仅有线状病损，睡眠偶尔不好，大便干。走向痊愈，改为百合知母汤二至丸，加玉竹、瓜蒌仁、决明子、槐角、酸枣仁、浮小麦、大枣继续调理半月后，症状转为稳定，转为巩固治疗，从饮食上加强调护，关注自愈进展，随访后未再复发。

这就是中医治疗口腔苔藓的普通案例，因为肾阴虚火旺，调理起来还是有一定的难度的。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2012年第2期《 新中医杂志》刘瑶等文章《艾儒棣教授治疗口腔扁平苔藓经验简介》。