像强迫症等很多病名在中医上都没有，但是不妨碍中医依旧能治，而且效果很好。

因为中医不看病名治病，看的是不适症状背后的病机，也就是常说的“辨证论治”

从医多年，我一直多用经方治疗强迫症，取得了不错的效果。这些千年前的方剂，历久弥新，再次证明了中医药的智慧和魅力

比如半夏泻心汤，调和脾胃升降，对付寒热错杂的脾胃问题引起的情志问题非常好用。

大柴胡、小柴胡汤也是和解少阳，疏通气机的经典

还有柴胡加龙骨牡蛎汤，更适合伴随焦虑失眠严重的强迫症患者

温胆汤，是对痰热扰心，肝郁胆虚型强迫症的基础方，里面竹茹和枳实的搭配对于多梦的患者很好用。

医案举例：

患者女，32岁，强迫思维两年，因为一点细节就反复思考，怕自己做错事 给别人造成影响，会内疚自责，很难过。曾被诊断为抑郁焦虑症，后来确诊为强迫思维。

吃舍曲林和佐匹克隆，效果不大，发胖后停药

心烦急躁，焦虑抑郁；心慌胸闷，手抖；大便粘滞不爽；小便可；五心烦热；眠浅易醒；纳可；口苦； 月经量少，会提前

刻診：舌质淡，苔白腻，舌下有瘀血

辨证：肝郁脾虚，痰湿瘀阻

方用当归芍药散合大柴胡汤

开方：当归、白芍、白术、茯苓、泽泻、川穹、柴胡、枳实、黄芩、半夏、大枣、生姜、甘草

3周后复診：情绪好很多，念头少了，内疚感还有，但不那么难受了，精神好转，身上有力气，愿意运动了。睡眠还不太好

上方加竹茹、百合等继续调整

大柴胡汤出自《伤寒论》，具有和解少阳、内泻郁结之效；当归芍药散源自《金匮要略》，能养血疏肝、健脾利湿，也能改善患者的月经问题。

能养血疏肝、健脾利湿，也能改善患者的月经问题。

两方合用，对强迫症可发挥多方面功效。

首先能调和肝脾，改善情志与躯体症状：

其次化痰祛瘀，缓解强迫症状：患者存在痰瘀互结的病理状态，表现为强迫观念、行为及身体局部疼痛、胸闷等症状。

最后能调节神经递质，改善大脑功能，对改善精神情绪状态都有很好效果。