众所周知，鸡蛋是营养物质非常丰富的一种食材，并且物美价廉。

但与此同时，很多人却表示自己在刻意限制鸡蛋的摄入，尤其是一些存在胆固醇升高的血脂异常患者。

这是因为，鸡蛋当中的蛋黄含有较多的胆固醇，他们担心鸡蛋吃多了会促进人体血液当中胆固醇的升高，甚至由此引发动脉粥样硬化。

这种说法听上去似乎很有道理，但在现实当中就有这样一个人，他非要用自己的实际行为去挑战：哪怕吃了很多很多鸡蛋，胆固醇也未必会升得很高！

哈佛博士的一人试验

根据报道，就在不久以前，哈佛医学院的一位博士Nicholas Norwitz为了探究人体对于大量食用鸡蛋的反应，在一个月内总共吃下了720枚鸡蛋。

换算过来，相当于平均每天吃了24枚鸡蛋，平均每一个小时身体就“接收”了一个鸡蛋所提供的胆固醇。

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那么，在吃了这么多的鸡蛋以后，他的胆固醇水平到底有没有明显升高呢？

根据他自己所提供的数据：

在试验的前两周，他血液当中的“坏胆固醇”---低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并未明显升高，反而与试验开始之前相比下降了约2%；而到了试验的后两周，他血液当中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平更是再度猛降了18%。

也就是说，根据他自己的描述，他在一个月内吃下了720枚鸡蛋以后，血液当中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平竟然不升反降。

这样的结果无疑超出了很多人的想象，当然，也有人质疑他所提供的信息真实性。

那么，问题来了：假如他所说、所做以及所检测的结果都是真实无误的，那科学上究竟有没有一套理论可以解释这种现象呢？

科学解释是存在的

首先，与很多人所以为的不同，我们人体血液当中胆固醇的主要来源，其实并不是食物！在大多数情况下，食物胆固醇对于血液胆固醇的影响，本就没有大家想象的那么大。

早在2016年，由我国权威学术机构所发布的《正确认识胆固醇科学声明》就专门指出：

正常情况下，血液胆固醇只有约1/4来源于食物，而剩下的3/4都是由肝脏自我合成的；并且，不同个体对于食物胆固醇的敏感性存在差异，总体而言，超过75%的人其实对食物胆固醇不太敏感。

《正确认识胆固醇科学声明》

简言之，科学研究其实早就发现了：食物当中胆固醇的增加，未必会大幅度升高血液胆固醇水平。

不过，这最多只能证明吃很多鸡蛋不一定会大幅度升高血液胆固醇水平，但是，却无法解释这位博士体内的胆固醇水平为何反而降低了。

那么，这里就需要基于人体内“胆固醇水平的平衡机制”来进行阐述了。

所谓“平衡机制”，大家可以简单地理解为：当胆固醇的自我合成作用较强时，机体会自动减少对食物当中胆固醇的吸收；反之，当食物来源的胆固醇明显增多的时候，则机体的胆固醇自我合成就会被抑制。

从这位哈佛博士的案例出发，不排除有可能是因为他大量摄入了食物胆固醇，从而抑制住了机体自身的胆固醇合成效应。

而恰巧，机体自身的胆固醇合成对于血液胆固醇的影响往往更大，因此，才观察到血液胆固醇水平在一定程度上出现了下降。

当然，他自己也特别补充到：在这整个试验过程中，他一直都处于“生酮饮食”的状态，而“生酮饮食”本身就可以对血液胆固醇造成很大的影响。

特别是他在试验的后两周适当增加了一些碳水化合物的摄入，这是他认为导致试验后半段低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进一步大幅下降的更主要原因。

也就是说，从科学角度出发，完全可以这样来解释发生在这位哈佛博士身上的情况：

第一，由于血液胆固醇只有1/4来源于食物，并且他本人又属于对食物胆固醇不太敏感的体质，因此，即便是大量摄入鸡蛋以后，他的血液胆固醇水平也没有相应地大幅度上升；

第二，食物当中突然大幅度增加的胆固醇激活了人体内的某些通路，机体因此而主动抑制了胆固醇的自我合成作用。这才解释了为何在大量摄入鸡蛋以后，血液胆固醇水平不升反降；

第三，在“生酮饮食”状态下增加碳水化合物的摄入，这一行为对于血液胆固醇的影响，有可能比吃鸡蛋更大。

总之，人体远比大家所以为的要更为复杂。像“吃什么就会补什么”这种过于简单的逻辑，在现实当中常常都不会发生！

鸡蛋究竟怎么吃

虽然，通过这位哈佛博士的试验，我们了解到了：哪怕大量食用鸡蛋，也未必会大幅升高血液胆固醇水平；甚至，这种大量摄入食物胆固醇的行为还有可能抑制人体内胆固醇的自我合成。

但是，毫无疑问，在现实当中，没有多少人会真的采取如此极端的措施去尝试降低胆固醇。

顶多，大家会因此而觉得“吃鸡蛋”这件事情，不再显得非常“可怕”了……

那么，回到比较实际的层面，对于中老年人或存在胆固醇升高的血脂异常患者来说，日常到底应该如何科学地吃鸡蛋呢？

对此，《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》其实给出了很好的解答。

《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》

首先，这份医学指南引用了“中国慢性病前瞻性研究”与“中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究”等大型临床研究的结论：与长期不吃鸡蛋或长期吃大量鸡蛋的人相比，适量食用鸡蛋（每周3-6枚）的人往往心血管疾病风险以及死亡风险都更低。

其次，指南当中还提到：在全球范围内，不少国家和地区的大规模观察发现，虽然膳食胆固醇不至于大幅度影响血液胆固醇水平，但它们还是可以造成一些轻度影响。因此，适度地对食物胆固醇进行控制、但不完全抵制的做法，才是更为合理的。

基于此，这份医学指南提出：

一般成年人每周摄入3-6个鸡蛋是最好的（再适度放宽至每天1个也可以）；胆固醇比较高的血脂异常患者，还是建议适当控制胆固醇的摄入，每天食物胆固醇的总摄入量最好不超过300mg（一个鸡蛋黄）；当然，假如吃了其他富含胆固醇的食物，比如动物内脏、红肉、虾等等，则应该相应地少吃一些鸡蛋。

应该说，绝大部分人按照上述原则来吃鸡蛋，就是基本符合当下医学认知的。

当然，不排除随着医学研究的不断深入，在未来，我们还会不断改进对于这一问题的认识。

【参考文献】

1，中国血脂管理指南（2023年） 《中国循环杂志》 2023年3月 第38卷 第3期

2，中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 《中国循环杂志》 2020年3月 第35卷 第3期

3，正确认识胆固醇科学声明 《中国医学前沿杂志（电子版）》2016年 第8卷 第9期

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