随着医学技术的进步，越来越多的疾病可以被预防，比如宫颈癌，目前有九价宫颈癌疫苗，乙肝有乙肝疫苗。那么，乳腺癌，有疫苗吗？

特邀专家：

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院

乳腺二科 副主任 杨红星教授。

本期主题：乳腺癌有疫苗吗？乳腺结节按摩能消掉？乳腺癌高发人群有哪些？杨红星教授长期从事乳腺疾病的诊疗和临床研究工作，擅长：1.乳腺肿瘤的精准治疗、乳腺癌保乳及改良根治手术、乳腺癌重建及乳房整形手术，乳腺癌的综合治疗。2.各类乳腺疾病的腔镜手术：腔镜下乳腺癌保乳术、腔镜下乳腺癌根治及重建手术、男性乳腺发育腔镜微创手术、女性乳房发育不良症的腔镜手术、腔镜下巨大良性肿物切除术等。3.乳腺结节微创旋切手术、多发结节的美容小切口手术。4.乳腺炎症性疾病及乳头溢液性疾病的综合治疗。

首先来说：目前为止，乳腺癌发病因素比较复杂，尚没有明确的病因，因此，目前没有预防乳腺癌的疫苗出现。

一：乳腺癌与哪些因素有关呢？（1）肥胖。肥胖女性易患乳腺癌的机制，可能与脂肪组织是绝经后女性体内雌激素的主要来源有关，脂肪组织可生成相当可观的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌，所以肥胖女性的内源性雌激素水平增高可能导致发病风险增高。（2）饮食结构变化。建议多吃一些花椰菜等花科蔬菜以平衡雌激素水平，多吃胡萝卜和西红柿等富含胡萝卜素的橘红色果蔬，有助于降低乳腺癌风险。另外，限制糖和高脂肪乳制品摄入量也有助于防止乳腺癌。（3）遗传因素。有家族病史的女性，其罹患乳癌的风险会翻倍。（4）不良生活习惯。长期熬夜、饮酒、吸烟以及缺乏运动都会增加患乳癌的风险。（5）精神因素。 精神压力的增大可导致内分泌失调，促进乳腺癌发生。经历过精神创伤的女性患乳腺癌的危险性可提高至普通人群的 2 ～ 3 倍。（6）环境因素。

二、 乳腺癌的发病率高吗？高发人群有哪些？中国女性乳腺癌发病率在184个国家中居第160位,死亡率居第177位,均处于全球较低水平。全国女性乳腺癌发病率为41.82/10万。城市地区发病率明显高于农村地区：2014年中国城市地区女性乳腺癌的发病例数是农村地区的2倍。乳腺癌的高发人群有：（1）.有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。（2）.月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）。南京医科大学附属逸夫医院甲状腺乳腺外科姜红双（3）.40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。（4）.曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。（5）.有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。

（6）.肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。（7）.长期大量使用外源性雌激素者：长期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，其发生乳腺癌的风险会明显增加。（8）.有不良生活习惯者：有烟酒不良嗜好，生活不规律“夜不寝，晨不起”，长期迷恋夜生活的女性发生乳腺疾病的风险会明显增加。（9）.心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。三、乳腺癌能治愈吗？肿瘤是否达到治愈的标准，国际卫生组织是有一个相应的定义的。对于乳腺癌来讲，在治疗之后十年没有出现复发转移，我们就认为乳腺癌得到了临床的治愈。得益于广泛的科普宣传和筛查，以及近年来影像学检查的不断完善，很多乳腺癌可以早发现早治疗。此外，得益于乳腺癌的治疗手段多种多样，乳腺手术相对简单，风险小；除手术外的放疗和化疗能起到相当不错的效果，近年来靶向治疗的广泛应用也大幅提高了治愈率，而内分泌治疗的应用极大地降低乳腺癌的复发风险。乳腺癌是目前临床治疗效果最好的几种恶性肿瘤之一。只要严格遵循医嘱，绝大多数的乳腺癌是可以治愈的。

四：乳腺结节能够通过按摩消除吗？

首先说明一点，乳腺结节是乳腺内形成的实质性占位，按摩，是不可能消除结节的。反复暴力的按摩，反而有可能造成乳腺导管炎症，乳腺结节恶变，扩散等等，因此，已经形成的乳腺结节，建议不要按摩。

已经形成实体的结节，一般不可能自动缩小，需要用手术的方式来切除。当然，如果年龄进入绝经期后的年龄，随着体内雌激素下降，部分结节可能会缩小一点。总的来说，凡是有宣传通过按摩可以给你消掉结节的，都不要信，更不要去做！

------------------------------------------------------------------------专家简介： 郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院

乳腺二科 杨红星 副主任医师，乳腺科副主任

专业方向：乳腺癌综合治疗、乳腺结节微创手术、乳腺疾病腔镜手术、乳腺癌重建及保乳手术、乳腺炎症性疾病的综合治疗坐诊时间：周三、周五全天

坐诊地点：郑大三附院门诊楼3楼2号诊室