根据英国生物库的一项大型研究，心肺健康 (CRF) 水平越高，认知能力越好，患痴呆症的风险越低，即使对于有遗传倾向的个体也是如此。研究结果表明，改善 CRF 水平可能会延缓痴呆症的发作并抵消遗传风险，但由于研究的局限性，还需要进行更多研究。
具有痴呆症遗传倾向的人可以通过改善心肺功能将患痴呆症的风险降低 35%。
《英国运动医学杂志》发表的一项研究发现，心肺健康水平高（CRF）与更好的认知能力和更低的长期痴呆症风险相关，即使对于具有痴呆症遗传倾向的个体也是如此。
心肺健康是指循环系统和呼吸系统在体力活动期间向肌肉输送氧气的能力。这种能力会随着年龄的增长而自然下降，主要是由于骨骼肌的损失。在 20 多岁和 30 多岁时，CRF 通常每十年下降约 3% 至 6%，但到 70 多岁时，下降速度会加速到每十年超过 20%。低 CRF 是心脏病发作和中风等心血管事件以及总体死亡率的有力预测指标。
大规模研究显示 CRF 具有保护作用之前大多数研究 CRF 对认知功能和痴呆风险影响的研究都只涉及少数参与者。在这项研究中，作者通过访问 2009 年至 2010 年期间参加英国生物库研究的 61,214 名 39-70 岁无痴呆症人群的数据，对一个更大的群体进行了观察，并进行了长达 12 年的随访。
入组时，研究人员在固定自行车上进行了 6 分钟亚极量运动测试，以评估 CRF，使用神经心理学测试评估认知功能，并使用阿尔茨海默病多基因风险评分评估痴呆症的遗传易感性。在长达 12 年的随访期内，553 人（0.9%）被诊断患有痴呆症。
根据 CRF 评分，将参与者分成三个大小相等的组，按年龄和性别进行标准化，分析结果显示，CRF 评分高的人认知功能更高，患痴呆症的风险更低。
与低 CRF 人群相比，高 CRF 人群所有痴呆症的发病率比 (IRR) 为 0.6，痴呆症的发病时间延迟 1.48 年。在多基因风险评分为中度/高度的人群中，高 CRF 还可将所有痴呆症风险降低 35%。
限制和注意事项这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系，研究人员承认他们的研究结果存在各种模仿。
最重要的是，痴呆症病例数可能被低估，因为英国生物库参与者通常比一般人群更健康，再加上患有某些健康状况的人被排除在运动测试之外，使得被调查的人群仍然“更健康”。依赖登记册来识别痴呆症病例可能导致进一步低估。此外，所使用的亚极量运动测试被认为不如要求参与者运动到精疲力竭的最大运动测试准确，并且由于缺乏重复的 CRF 测量，无法检查 CRF 变化与痴呆风险之间的任何关联。
研究总结道：“研究表明，较高的 CRF 与更好的认知功能和降低痴呆风险相关。此外，较高的 CRF 可以缓冲所有痴呆症遗传风险的影响 35%。”
研究补充说，研究结果表明，“增强 CRF 可能成为预防痴呆症的一种策略，即使对于具有阿尔茨海默病高度遗传倾向的人群也是如此。”
研究表示，需要进一步研究 CRF 与大脑健康之间的关系，特别是老年人的关系，以及 CRF 改变遗传风险与痴呆症之间关系的机制。
该研究由瑞典研究委员会和卡罗琳斯卡医学院研究基金会资助。
参考文献：《不同遗传倾向水平的心肺健康与痴呆风险之间的关联：一项大型社区纵向研究》，作者：Shuqi Wang、 Liyao Xu、Wenzhe Yang、Jiao Wang、Abigail Dove、Xiuying Qi 和 Weili Xu，2025 年 2 月 1 日，《英国运动医学杂志》。DOI：10.1136/bjsports-2023-108048
文章来源：英国医学杂志出版集团（BMJ Group）
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