王先生今年48岁，是一名商业人士，由于王先生作息不规律，喝酒应酬比较多，最近感觉与爱人同房质量下降，出现房事不坚挺的问题。王先生偶然想起了之前听别人提起过的西地那非，于是决定尝试一下。

他分别在两个不同的晚上回家后服用了西地那非。然而，两次尝试下来，王先生并没有感觉到任何预期的效果。反而出现眩晕，伴有恶心呕吐的症状，担心长期服用，会出现问题，该怎么办？

▶ 为什么王先生服用西地那非，会出现眩晕，伴有恶心呕吐的症状？

想必大家对于西地那非都有或多或少的了解，首先强调下这个药是经过众多临床机构验证的，确实能够通过改善海绵体中的血流，帮助男性在刺激下获得和维持足够的硬度。

但正是因为西地那非具有扩张血管的作用，所以会对血管带来很大的刺激，从而导致患者出现头痛、眩晕的症状。

呕吐反应并非西地那非的普遍不良反应。鉴于王先生长期生活作息不规律以及频繁应酬等因素，导致其体质虚弱较为严重，这使得胃肠道对药物的敏感性增加，从而引发了恶心和呕吐等胃肠道不良反应。

▶ 西地那非没有效果的原因何在？

相关调查研究显示，服用西地那非无效，大约有56%与错误用药有关，具体包括三个方面：

高脂饮食影响。服用西地那非期间进食高脂饮食，会影响药物在体内的吸收，进而影响药效，就有可能导致药物的失效或效果不佳。

用药时间错误。对于按需服用来说，服用西地那非后至少30分钟才能够起效，且每个人会有差异，需多试几个不同的服药时间来看哪个时间效果更好。

用药剂量错误。在自行购买药物服用的情况下，由于缺乏对疾病的严重程度评估，如果本应服用较高剂量的西地那非却服用了低剂量，那么剂量不足自然会导致药效不充分。

除了用药不当之外，基础疾病也是西地那非无法发挥作用的原因之一。心血管功能的异常，以及前列腺问题的影响等，都可能影响男性的正常功能，导致男性功能障碍的问题。

如果只是针对性地服用了西地那非，对于其他的这些相关合并疾病问题都不进行调理控制，那药物对于疾病的治疗效果，当然就也有可能打折扣。

▶ 长期使用西地那非，是否会产生药物依赖性的问题？

有人会反应，西地那非停药之后就“不好使了”，吃了药才能保证功能正常，是不是一种依赖性？

服用西地那非并不等同于上瘾，它不会导致生理性依赖。然而，长期使用西地那非后若突然停药，可能会让人在心理上感觉自己的相关能力有所减退，产生心理压抑感，这使得长期服用西地那非容易形成不良习惯。

这种心理性依赖究其根本原因在于西地那非是“按需服用”，虽然能够暂时解决充血问题，但并不能根本改善气血不足的状况。

针对这一问题，医生通常会建议ED患者配合使用一些中成药，通过整体调理身体来改善性功能。中成药不仅能够增强血液循环，还能通过调理肾虚问题，从根本上提升男性的性功能。

▶ 除西地那非外，房事不坚挺，还有哪些中药可以帮改善呢？

首先要通过安全性高的中成药来进行内调，改善肾阳虚，让宗筋血液通畅，同时还应当填补亏空的肾精，让身体有长期“坚挺”的资本。像麒麟丸就不错，它起源于古方五子衍宗丸，结合中药的现代药理学和毒理学加减配方，内含淫羊藿、菟丝子、制何首乌、枸杞子、覆盆子等多种药材，能温补肾阳，填精养血，从肾阳不足和肾精不足两个方面长期改善勃起功能障碍问题。

针对同房不坚挺的问题，还不能单纯依靠药物，根据调查发现精神因素影响同样占比较高，因此除了药物治疗外，日常需要注重行为习惯调养，如建立自信心、避免熬夜、改掉不良习惯，另外良好的睡眠，足够休息，也是治疗此病最好的良药。