脑卒中的公敌之一,高血压,被定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。为了有效控制高血压,我们需要坚定地采取以下措施:
首先,定期测量血压。这就像我们的生活中的一面镜子,帮助我们了解自己的身体状况。
其次,生活方式改良是第一道防线。控制盐分摄入、保持健康的体重、经常锻炼和限制饮酒,这些都可以帮助我们在日常生活中有效地管理高血压。
但如果生活方式改良无法奏效,药物治疗是备选方案。根据个体情况,医生会选择合适的药物,如利尿剂、ACE抑制剂或钙通道拮抗剂,以帮助将血压降至<140/90 mmHg的目标水平。
2. 心房颤动:心房颤动是另一个潜在的脑卒中危险因素。定期体检至关重要,因为早期发现心房颤动可以提供宝贵的机会来采取预防措施。
对于非瓣膜性心房颤动患者,医生会使用CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分来评估抗凝治疗的需求。抗凝治疗选项包括华法林和新型口服抗凝剂,这些药物可以帮助预防血栓形成。
对于不适合抗凝治疗的患者,射频消融手术等创新方式可能是一条出路。这些方法在心房颤动诊疗指南中有详细介绍。
3. 血脂异常:血脂异常,特别是高胆固醇水平,也可能增加患脑卒中的风险。每年进行血脂检查是关键的。如果结果异常,以下是如何处理的建议:
首先,生活方式改良。通过摄入健康的脂肪、限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,以及增加纤维摄入,可以改善血脂水平。
如果生活方式改良无效,医生可能会建议药物治疗。具体的治疗目标会根据ASCVD风险而定,而药物选择可以包括利伐沙班、辛伐他汀等,甚至PCSK9抑制剂,这些药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
4. 糖尿病:最后,糖尿病也是脑卒中的潜在威胁之一。成年人应定期检测血糖及糖化血红蛋白。对于糖尿病患者,以下建议可以帮助管理病情:
首先,改良生活方式。合理的饮食、规律的锻炼和体重管理都有助于稳定血糖水平。
血糖控制目标:空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖4.4-10.0 mmol/L,糖化血红蛋白降至<7%。
如果这些措施无法使血糖满意,口服降糖药或胰岛素治疗可能会是下一步。糖尿病诊疗指南会提供更详细的指导。
总结来说,脑卒中的预防不仅是可能的,而且是至关重要的。通过控制高血压、心房颤动、血脂异常和糖尿病等危险因素,我们可以有效降低患脑卒中的风险。正如一位智者曾说:“健康是生活的第一财富”,让我们珍惜这份财富,远离脑卒中的威胁。