"医生，我真不明白，我平时饮食运动都挺规律的，怎么这几天血糖总是控制不住往上窜呢？"李阿姨坐在我诊室里，满脸愁容地翻看着她最近一周的血糖记录本。

作为一名内分泌科医生，每到天气转凉，这样的问询就会明显增多。我接过李阿姨的血糖记录本，细细查看着数据，果然发现她的血糖值比往常高出不少。

李阿姨今年58岁，在一家事业单位担任行政工作，患糖尿病已有5年。平日里血糖控制得不错，可就在这个季节交替的当口，血糖竟然像着了魔似的往上涨。

"李阿姨，您别着急。实际上，最近门诊里像您这样的患者不在少数。这个季节血糖不稳定，还真不完全是您管理不当的问题。"我一边在病历本上记录，一边安抚着她的情绪。

看着李阿姨疑惑的眼神，我放下笔，开始为她详细解释起来。

随着气温降低，人体为了维持正常体温会产生更多的应激激素，这些激素会刺激肝糖原分解，导致血糖升高。再加上寒冷天气容易使人产生懒散心理，运动量不自觉减少，这些都会影响血糖的稳定。

"那我该怎么办呢？总不能让血糖这么任性地往上蹿吧？"李阿姨急切地问道。

我笑着拿出一张便签纸，开始为她列出几个关键注意事项。

第一个要点就是合理保暖。很多糖尿病患者都忽视了这一点，觉得多穿点衣服就够了。其实不然，保暖要讲究方法。建议采用分层穿衣法，内层贴身衣物要柔软透气，中间层要保暖，外层要防风。特别要注意手脚的保暖，因为四肢末端血管收缩会影响血糖的稳定性。

"医生，说起保暖，我记得有个邻居，就因为觉得屋里暖和，光穿着背心在家走来走去，结果感冒发烧，血糖飙升到20多，可把他家人吓坏了。"李阿姨插话道。

我点点头："这就说到第二个要点了——警惕感冒。糖尿病患者抵抗力本就较弱，一旦感冒发烧，身体应激反应会导致血糖显著升高。建议您每天坚持适量运动，增强免疫力。不过运动也要讲究方式方法。"

说到这里，我特意强调，寒冷天气下运动要循序渐进，不宜剧烈。可以选择室内健身、太极拳或者散步等温和运动方式。运动前要做足准备活动，运动后要及时补充温水，避免受凉。

第三个要点是饮食调整。很多人觉得天冷了就该多吃点暖身的食物，结果不知不觉中增加了高热量食物的摄入。我建议李阿姨可以适当食用一些温性食材，如生姜、桂圆等，但一定要控制食量。多选择富含膳食纤维的蔬菜，既能保证营养，又不会导致血糖急剧波动。

"对了，这几天我总觉得特别想吃东西，是不是也和天气有关？"李阿姨若有所思地问道。

"没错，这就是我要说的第四个要点——警惕'冬藏'心理。人体在寒冷季节会本能地想储存能量，加上活动量减少，很容易不知不觉中增加食量。建议您可以准备一些低热量的零食，比如煮熟的毛豆、黄瓜条等，既能解馋又不会影响血糖。"

看着我耐心的解释，李阿姨终于露出了释然的笑容："原来是这样啊，我这就按照您说的去调整。不过医生，我还有个问题，这血糖到底该怎么监测才好呢？"

我告诉她，在天气转凉期间，建议适当增加血糖监测频次。一般来说，每天测量空腹血糖和餐后2小时血糖是基本要求。如果发现血糖有明显波动，要及时记录并跟医生沟通，必要时调整用药方案。

临走前，我特意叮嘱李阿姨："记住，血糖管理是一个长期的过程，不要因为暂时的波动就过分紧张。只要我们注意这些关键点，保持良好的生活习惯，血糖一样可以稳定下来。"

看着李阿姨放心地离开诊室，我不禁感慨，其实糖尿病患者的血糖管理就像是在跳一支精妙的舞蹈，需要在各种因素之间找到平衡。天气变化带来的挑战确实存在，但只要掌握要领，依然可以跳出优美的步伐。

我常常告诉我的患者，管理血糖不是一场短跑，而是一场马拉松。在这场漫长的赛程中，我们不仅要有科学的方法，更要有坚持的勇气。就像李阿姨这样，及时发现问题并积极寻求解决方案，才是战胜疾病的正确态度。