红斑狼疮被称为“不死的癌症”,因为目前无法根治。虽然红斑狼疮不一定直接造成死亡,但患者的一生都要被这种疾病折磨。
系统性红斑狼疮是一种什么病?
系统性红斑狼疮是一种病因尚不明确,发病可能累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。
因患者身上的狼疮斑像狼咬后留下的瘢痕而得名,最明显的就是面颊出现蝶形红斑。
系统性红斑狼疮可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官损伤,症状复杂多样,有的表现为关节痛,有的是心功能受损,有的是反复口腔溃疡,有的是肾脏受累,很多患者去看皮肤科、骨科、肾内科等,都没有找到病因,其实系统性红斑狼疮要看风湿免疫科。
系统性红斑狼疮男女患者比例约为1:7~9,不同年龄段男女发病比也有差别,目前我国约有100万系统性红斑狼疮患者,大部分为年轻的育龄女性。
系统性红斑狼疮需要长期用药吗?
我们无法准确得知系统性红斑狼疮的病因,也就无法针对病因进行治疗,再加上这种疾病病程较长,所以基本认为是不能根治的。
系统性红斑狼疮的治疗主要是控制疾病活动、改善临床症状,达到临床缓解,预防和减少复发,减少药物不良反应,预防和控制疾病所导致的器官损害,实现病情长期持续缓解,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量。
系统性红斑狼疮的治疗药物主要是激素、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂。目前的就诊指南,倾向于减少激素的使用,在病情平稳后,尽量只使用基础药物进行维持。
对于绝大部分系统性红斑狼疮患者来说,需要长期服用小剂量药物来维持病情平稳,预防复发。
系统性红斑狼疮复发的原因很多,最关键的是治疗不规范,依从性不好,有的是因为不能接受药物带来的副作用而随意停药,有的感觉病情好转而自主停药,结果导致复发,一旦复发,可能用的药物剂量会更大。
除了药物治疗外,系统性红斑狼疮患者生活方式也要改变,比如防晒、防寒、戒烟、适当体育锻炼、控制体重;控制好血压和血糖,以及aPL阳性的患者要进行抗凝和抗血小板治疗。
父母患有系统性红斑狼疮,会遗传给孩子吗?
系统性红斑狼疮确实存在一定的遗传倾向,据统计,对于系统性红斑狼疮,该病患者子女的发病率要高于正常家庭的子女的发病率。
但系统性红斑狼疮并非遗传病,不是父母患病,子女就一定会患病。
因此,即使母亲得了系统性红斑狼疮,孩子也不一定会得病。
女性得了系统性红斑狼疮还能怀孕吗?
根据调查,患有系统性红斑狼疮的女性,其生育能力并不弱于正常女性。但患者如果想要怀孕,需满足以下条件:
不能在急性期怀孕,因为急性期患者可能需要大量用药,大量使用系统性红斑狼疮的治疗药物势必会对胎儿造成一定的影响。
患者病情稳定,半年内无复发的情况,且情况允许患者能够停服影响胎儿的药物,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
参考资料:
医学微视官网 - 吴东海 主任医师《系统性红斑狼疮》
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