去势治疗是怎么回事？

上海第九人民医院泌尿外科主任医师陈其。

前列腺癌的去势治疗是怎么回事？现在的研究发现前列腺癌和人体重要的雄激素是息息相关的，它是高度依赖于雄激素的一种肿瘤。如果人为的降低体内的雄激素，断开前列腺癌细胞和雄激素的联系，前列腺肿瘤往往会萎缩变小，这种降低人体内雄激素水平的治疗方法称为去势治疗。

在临床上又叫内分泌治疗，人体内95%的雄激素都来自于睾丸，当然还有5%来源于肾上腺。去势治疗目前有两种途径：

·1、手术去势。其实就是手术将睾丸切掉，体内的雄激素就会大幅度的降低，从而控制肿瘤的目的。但很多男性并不愿意切除睾丸，当然可以采取另外一种方式，就是药物去势。目前临床上可以通过打针的目的来达到切除睾丸的疗效，降低体内的雄激素，使得雄激素处在一个极低的水平。

目前由这样两种药物：

·1、睾丸产生的雄激素变少，一般以针剂为主，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。一般一个月或者三个月打一针，打完以后就可以将体内睾丸产生的雄激素给控制下来。

·2、阻止体内的雄激素和前列腺体内的雄激素受体结合。雄激素需要和雄激素受体结合才能够发挥作用，药物就是让它们没有办法结合。

这两种药往往可以共同联用，叫最大雄激素阻断，降低体内的雄激素水平，并阻断雄激素对前列腺产生作用，从而起到治疗的目的。