参考资料：

1.王丽.甲状腺片与优甲乐对甲状腺功能减退患者的关系[J].中国实用医药,2018,13(12).

2.段飞,汤杰,孔凡琍.不同剂量优甲乐对甲状腺乳头状癌术后患者的分析[J].药品评价,2020,17(10).

3.王泰玮.优甲乐的相关疗效观察[J].吉林医学,2009.

家住天津的33岁孙晓彤，是当地的一名中学老师。平时带3个班的课加上批改作业，工作量已经十分繁重。而且她又身为班主任，操心自己班里的成绩和大小琐事，其中的压力也只有她自己清楚。正好趁着怀上二胎，她请好假打算趁着孕假养胎，可以在家好好调理调理身子。

2017年3月，已经怀胎5个月的孙晓彤吃完饭，和丈夫一起在小公园里散步透透气。刚走了两圈，口干舌燥的她刚喝了两口温水，只觉得咽水时喉咙里隐隐不适，像是有什么东西卡住，用力吞咽还稍稍有些胀痛。她以为是自己咽喉炎的职业病犯了，担心自己吃药会影响肚子里的胎儿，打算先不用药观察两天。

直到2周后，到了去医院定期复查的时间，孙晓彤也向医生说起了喉咙不舒服的事情。医生随后给她安排了超声检查，结果显示：在她的甲状腺左叶发现一个大小约1.8厘米×0.9厘米的低回声结节影，TI-RADS评级为2类。医生告诉她这个甲状腺结节属于良性，一般不会出现什么症状。建议她安心养胎为主，等每3个月来医院复查结节的情况就行。

听见医生这样说，孙晓彤悬着的心这才慢慢放下心来。于是回到家后，她也全身心投入到养胎生活中。每天注意蛋白质和维生素的补充，睡前也会轻声给肚子里的宝宝讲故事。随着日子一天天的过去，复查的事情也她抛到了九霄云外。直到下一次去医院做胎检，这才想起来她脖子上不痛不痒的甲状腺结节。

她本以为这一次的复查结果，也会和之前一样顺利。但让她万万没想到的是，胎检没有任何问题，而她的甲状腺超声结果显示：之前的甲状腺结节直径已经增大到约2.8厘米，结节的外形也开始变得不规则，边界不清晰，还伴有钙化的表现。医生顿时眉头不展，告诉她可能需要做个病理检查，来明确结节的性质。

听到医生的话，孙晓彤心里也没有太过担心。因为自己班上教英语的李老师体检也查出来过甲状腺结节，这么多年也没见她生过什么大毛病。直到1周后，孙晓彤加做病检的检查结果出炉：甲状腺乳头状癌。这让孙晓彤整个人愣住神，低头看了看自己的肚子，她一时不知道自己该如何选择。

医生也宽慰道：“甲状腺癌一般也被称作是‘幸福癌’，因为不像其他癌病那样进展快，而且预后也比较好。但现在关系到腹中的胎儿，你们回去好好商量一下吧。”丈夫劝她以身体为重，孩子可以到时候再要。但孙晓彤已经感受过孩子的心跳，那是自己身上的一块肉，实在舍不得这个活生生的小生命。

于是在一番商议后，孙晓彤还是决定先等宝宝出生自己再动手术。好在上天眷顾，等她肚子里的宝宝顺利诞生后，同年11月住院完善了相关检查后，没有发现远处转移，手术进行的也十分顺利。术后她也积极配合康复治疗，很快就达到了出院的标准。出院后，医生叮嘱她出院后要定期来医院复查。因为甲状腺切除可能会让相关激素的分泌不足，于是医生给她开了盒优甲乐。

回到家中的罗嘉怡，小心翼翼地遵循着医生的嘱咐，吃药也慢慢成了她生活的一部分。担心药效会渗入自己的乳汁中，夫妻俩也会花大价钱去购买羊奶粉来代替母乳。看着小儿子养的白白胖胖，她也放下心开始自己的身体康复。坚持早睡早起，除了饭后的散步，她也会去报班做做瑜伽锻炼。

就这样，半年的时光悄然流逝，罗嘉怡先后两次前往医院复查，结果都显示一切正常。从医生诊室走出来的那一刻，她的心中的激动心情难以言表，看着自己的检查结果流下了欣慰的热泪。心里觉得自己的坚持和努力总算没有白费，仿佛看到了生活重新步入正轨的曙光。

然而，命运的转折总是突如其来。时间来到2019年9月10日，今天是罗嘉怡孩子的2岁生日。正当一家人满心欢喜地唱着生日快乐歌，一阵阵急促的咳嗽打断了欢快的气氛。罗嘉怡只觉得嗓子里发痒，喉咙里不时传出呼噜噜的痰声。她以为只是普通的咳嗽，于是在睡觉前服用了一些止咳化痰的药物。

但过去了一周多的时间，咳嗽咳痰的症状不仅没有丝毫的减轻，她反倒感觉愈发频繁起来。之前只是白天偶尔咳一两声，但现在到了深夜入睡，就会被突如其来的咳嗽弄醒，胸口隐隐发闷。直到她发现了自己咳出的痰中出现了一抹深红色，她心中顿时警铃大作，第二天一早立马和丈夫来到医院。

医生在了解到罗嘉怡有过肿瘤病史后，心里咯噔一下，赶忙开好相关的检查。CT图像的结果逐渐清晰地展现在医生眼前：她的肺部出现了多个大小不一的结节，这些结节的边缘呈现出毛刺状。密度不均匀，部分结节还伴有空洞形成。而抽血检查的结果显示：癌胚抗原CEA上升到25ng/mL，糖类抗原也来到113U/mL，超过正常范围数倍。医生遗憾的表示，很可能是疾病复发出现的肺转移瘤。

得知这个结果，罗嘉怡顿时泪流满面，颤抖的问道：“大夫，当时不是说甲状腺癌是最幸福癌吗？怎么会突然就转移到了肺部呢？我在家一直坚持瑜伽锻炼，饮食也十分清淡，碘盐更是没怎么碰过，到底是哪里出现了什么问题啊？”

内心困惑的医生为了找到原因，开始仔细询问起罗嘉怡这2年来的生活情况。一问，果然是在吃优甲乐这个药物。医生无奈的长叹一口气，解释道：“你这旧疾复发并不是无迹可寻的，虽然你平时不沾烟酒，也不熬夜，还注意到碘盐的食用，大方向是没什么问题。但是你在用药时忽略了这2个问题，不仅疗效不达标，也为疾病转移早早埋下了伏笔啊！”

经过医生的询问后才得知，原来孙晓彤第一个疏忽就出在日常饮食上。患病之后，她事事谨慎，谨记医嘱避开含碘高的海产品以及碘盐，生怕影响甲状腺功能的稳定。这份用心本没错，可却在不经意间踏入了另一个饮食误区——柿子。

平日里，孙晓彤就偏爱水果，孕期口味多变，香甜的柿子慢慢成了她解馋的心头好。她只知晓柿子富含维生素C和膳食纤维这类对身体有益的营养成分，偶尔吃一吃能促进消化，补充些营养。

但她却全然没料到，这柿子在水果里堪称“含碘大户”，每100克柿子的含碘量就有50毫克左右。虽说短期内身体没有出现明显异样，但再加上柿子的含糖量也不低，人们也常把它划在“发物”的范围里。长此以往就如同给甲状腺功能康复设下了重重阻碍，扰乱了原本平衡的状态。

而第二个失误，就是她用药时间不规律。优甲乐作为甲状腺激素替代药物，按时按量服用至关重要。可孙晓彤产后既要照顾襁褓中的婴儿，又得兼顾家中大小事宜，生活节奏全乱了套。

她每天忙得晕头转向，吃药的事儿便被抛到了脑后，有时晨起匆忙喂完孩子才想起药还没吃，随手抓来咽下。有时深夜哄娃入睡后，才记起当天的药还没动，赶紧补上。用药时间早晚不定时，体内的药物浓度就如紊乱的电波毫无规律，药效自然大打折扣。本该稳定补充的甲状腺激素，变得时多时少。

孙晓彤听完，懊悔得双手紧握衣角，泪水再次夺眶而出。她自责道：“都怪我太大意了，光顾着盯着大事，却在这些小地方栽了跟头。”而她的故事也给我们敲响了警钟：对抗病魔并不是一朝一夕之功，即便病情看似缓和，日常的点点滴滴，从饮食到用药，都容不得半点马虎。

（注：《17年，天津女老师甲癌术后吃优甲乐，2年后肺转移，原因让人惋惜》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）