近期甲流感染患者增多，由于具有传染性，且会出现急性呼吸道症状，有发热、怕冷、咳喘、疼痛、鼻塞、流涕、乏力等表现，引起不少关注。
甲流感染对象覆盖所有人群，有的人症状较轻，有的则偏重。从临床角度看，不建议硬扛，需及时治疗防止进展为重症。
甲流治疗目前有两大方式：一个是现代抗病毒治疗为主，辅以消炎、雾化、止泻等药物；一个是传统中医药辨证论治，在风邪入侵基础上，分清寒热表里，有无夹湿夹热、寒包火等问题。
实际上选用中西医结合或坚持用中药调理的患者不少见，有大人带着患儿来，有夫妻相携而来，由儿女带着老人来，主诉是：尽量搞快点治好，病情太折腾了。
甲流的中医辨证，多见于风寒束表、风热袭表、风热犯肺、表寒里热、肺胃蕴邪等证型，如邪入肺脏见痰饮咳嗽，邪犯胃脘则不喜饮食、消化不良，邪留胸腹出现二便异常，等等。
按道理说，中医用四诊法+辨证+用药，无论是汤剂、膏方还是中成药，遵医嘱服用就可以了。但有的患者久久难愈，拖了十天半个月不见效，甚至出现新的问题，这是怎么回事？
分析这些病例，可能集中表现为3个问题：儿童患者，如10岁以下，多见于“闭门留寇”；青壮年病人，如30岁上下，多见于“引邪入里”；中老年患者，如50岁以上，多见于“冲墙倒壁”。怎么理解这些问题？
一、什么是“闭门留寇”？为何10岁以下患儿多见？
中医治疗有多个原则，其中一个负面术语叫“闭门留寇”，就是表邪之症，解表祛邪、逐邪外散就可以了，但病邪未完全赶走，就提前“固表”，使用收敛药或补虚药，把病邪“禁锢”在体内，病邪没能排出，就会向里渗透，让病情加重。
闭门留寇，可以理解为：本来要赶出去的“贼人”，却关在家里，贼人本性是坏的，在家里捣乱破坏，受苦的还是主人。病邪滞留体内，康复时间就延后了，甚至会诱发其它疾患。
在甲流病程中，“寇”是甲流各种症状表现，那么“闭门”有什么举动？多见于3个：
一是病邪未完全祛除时，就开始进补，加重脾胃负担，阻滞气血运行，反而助长了邪气，使正气逐邪难度加大。
二是饮食不当，如风寒感冒宜用辛温散寒之物，忌生冷凉性食物；风热感冒宜用辛凉疏风利咽之物，忌辛辣刺激食物。
三是用药冒进，常见的是病人有痰，还在咳嗽，是正常的祛痰排病反应，误用镇咳药，结果反而坏事，久咳不愈、痰多不尽。
10岁以下孩童，用药主要靠大人主导和督促，药苦不好下咽，用零食引诱；或心疼小孩“瘦了几斤”，进补过于滋腻，没考虑虚不受补；或凭经验乱用药，使邪气出路受阻，反而潜伏体内捣乱。
解决的办法，首先是清淡饮食，忌大鱼大肉肥甘厚腻，传统做法是吃几顿清淡的，是有道理的；其次是不能乱吃和乱用药，尤其不能为了哄小孩吃药，乱用冷饮、奶茶、蛋糕等食物。
二、什么是“引邪入里”，为何30岁上下多见？
甲流初期是表证，由于没有正确辨证治疗，表证未能及时排出，反而深入身体，使病情变复杂和恶化，各型流感一般是风邪引起，入里有3种路径：
一是循行六经，从太阳到少阳，再到阳明、少阴，而后太阴、厥阴，逐步加重，如果有基础病的会明显感到病情变重了。
二是从皮毛到腠理，到筋脉，到五脏六腑，出现高热、咳喘、口渴、便秘等问题。
三是由上到下，再由下逆上，经口鼻至咽喉，至肠胃，在弥漫全身，诱发多类多处问题。
中青年“引邪入里”，很重要原因是甲流初起，患者误用药物，如寒证用凉药，病邪反而不能出，向里发展。通常情况下，中医治疗是表从表治、里从里治，如果是表邪，发汗就可以了，邪在表时千万不能过早用黄芩、黄连、石膏、大黄等里药。
作为中青年人群，很多患者对甲流并不太重视，凭经验用药，结果反倒成了甲流的助攻，临床并不少见，解决的办法也简单：
注意辨证，初起不热用三拗汤，有口渴之象用麻杏石甘汤，咳嗽咽痛用清燥救肺汤，无汗用麻黄汤，体壮而寒邪甚重，兼有内热，用大青龙汤，等等。
三、什么是“冲墙倒壁”，为何50岁以上人群要避免？
冲墙倒壁，是中医用来评价理气药“枳实”的，认为其泻痰可冲墙倒壁，又快又灵。同样功效的药材还有莱菔子、香附等等。
但冲墙倒壁用在患者身上，尤其是中老年人身上，就不是好事了。随着年龄增加，人体器官功能弱化、退化，用药遣方需充分认识到这个规律。
50岁以后，身体素质明显下降，到了60岁，更是气衰血虚，脾胃不及年轻人，精神大不如前，还可能有基础病和各种慢病，患甲流以后病程变长，治疗要求稳，不应追求速胜、速功。
反映在剂量上，要小、要轻；在药理上，要稳、要缓，而不可乱用猛药。中老年人缓解甲流用药，应以“顾护胃气、保存津液”为首要，这是外感病治疗的要则。发汗、通气、走窜的药物，既有治疗之功，也可损阳耗阴，注意少用、限用和慎用。
当前甲流病例逐渐增多，按照中医“治未病”的原则，重中之重是做好个人防护，根据个人实际情况采取相应的预防举措，这才是应对甲流的重点。
总之，闭门留寇、引邪入里、冲墙倒壁，是中医在临床治疗甲流的一些体会和认识，患者包括幼童、青壮年、中老年等，总的原则是辨证施治，不可乱用药，因人因病而异。
