45岁的刘女士就诊时，自述于6天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，无宿食，无鲜血及咖啡样物质，5天前无明显诱因出现腹泻，2~3次/天，开始为糊状便，后逐渐变为黄色稀便，无黏液脓血便、血便、黑便，并表示有烧心、吞咽疼痛。

医生为刘女士进行基础查体时发现，其腹部柔软，上腹部压痛，无反跳痛，余腹部无压痛、反跳痛，腹部无包块；腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音活跃，约5~7次/分。

刘女士的咽部黏膜无充血，扁桃体无肿大，颈动脉搏动正常，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰。随后给予刘女士开具血常规、便常规检测，结果回报白细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞比率、红细胞、血红蛋白、血小板均升高，大便潜血为阳性，结合实验室结果及刘女士的基础查体结果，初步被诊断为食管炎，建议入院治疗。

刘女士入院后，完善胃镜检查，检查中可见食管黏膜色白，表面粗糙，距门齿约29cm可见小片状黏膜发红，边界清，NBI呈茶褐色改变，胃底体黏膜不均匀橘红色，充血水肿，皱襞形态及分布正常，黏液浑浊，量中；胃角弧形，软；胃窦部黏膜色泽不均，充血水肿；根据胃镜检查结果，明确诊断为急性肠炎；食管炎；慢性胃炎。

经抗感染、抑酸、补液等7天治疗后，刘女士的病情平稳，反酸、烧心、恶心、呕吐等情况缓解，顺利出院。

医生提醒：食管炎多是由于食道黏膜受到刺激或损伤引起，其中最常见的为胃酸刺激，导致食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。

临床常表现为反流、烧心，同时可能表现为胸骨后不适、梗阻感、胸痛，咽部异物感、咳嗽、胃胀等。

当出现上述临床表现时，建议完善胃镜检查，及早明确诊断，同时建议年轻患者每3年进行一次胃镜检查，而对于中老年患者则建议每1年进行一次胃镜检查，以预防消化道疾病。

食管，古人称为“胃管”“脘管”“咽门”，为“胃之系”。

它上端连接咽，下端穿过膈肌的食管裂孔连接胃，中间穿过胸腔内两肺中间的区域，前面有气管和心脏，后面有主动脉和脊柱，所以食管是贯穿人体颈部、胸部和腹部的长形管道，主要有运输食物和防止食物反流两大功能。

成人食管全长25cm左右，直径为2~2.5cm，其结构由内向外可分为4层，黏膜层、黏膜下层、固有肌层和外膜层，其中黏膜层耐摩擦，有保护食管的作用，黏膜下层内含食管腺，可向食管内分泌黏液，有辅助促进食物下行的作用。

食管作为人体最重要的通道之一，“记录”着每一种食物进入身体的初印象，无论是烫了、咸了，还是呛了，它都能第一时间感知到。

如果你哪天进食后感觉食道不舒服了，如出现反酸、烧心、胸骨后不适等症状时，一定要认真对待，及时检查，因为很有可能是食管炎等疾病已经找上门。

而急性食管炎治疗如果不及时或治疗不当，则可转为慢性。

研究发现，在食管癌高发区中，慢性食管炎发病率特别高，且食管炎的发病率年龄较食管癌早10年，多数食管癌患者常伴有慢性食管炎，因而认为，慢性食管炎与食管癌有关。

出现这4个症状，要警惕食管炎！

01 反酸、烧心

反酸和烧心是食管炎最主要也是最常见的症状，且多见于反流性食管炎患者。

因为胃液内含有胃酸，当胃内容物反流到食道，患者就会出现典型的反酸情况，且在发生反流反应的过程时，可能会将食物从胃里带回至口腔中。

02 咽喉疼痛

食管黏膜组织由于受到炎症病变的刺激，会引起局限性破损、溃疡、出血等现象，从而导致吞咽过程中食管、咽喉等部位存在不适感，如疼痛、灼热等。

另外，食管炎症病变若得不到及时治疗处理，可能会引起食管疤痕或狭窄状况，导致患者吞咽食物时在食管中通过受阻，出现吞咽困难。

03 胸骨后疼痛

部分患者进食时可能会发生胸痛、胸闷等症状表现，这是由于食管交感神经丛累及胸部区域组织所引起的，胸部不适感大多集中在胸骨后侧部位。

04 黑便

食管黏膜损伤后会造成糜烂或溃疡出血，血液进入胃中经过胃酸的作用，血红蛋白会转化成硫化亚铁，使得粪便发黑。

食道最怕你有这5个饮食坏习惯！

1. 总吃烫食

很多人尤其是老年人，都有“趁热喝” “趁热吃”的习惯。

然而，这一习惯却对人体的食道伤害极大，自吞咽开始，至蠕动波到达食管末端进入胃部，这个过程大约需要9秒钟，当吞咽下去的食物温度过高时，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去很可能会导致该部位癌变。

研究发现，人的食管所能耐受的最高温度为40~50℃左右，当摄入温度>65℃的食物时，会导致食管黏膜烫伤，继而容易诱发炎症。

食管黏膜反复烫伤、修复的过程中，可能会导致细胞发生恶变，增加癌症发生的风险。

2.喜欢吃刺激性或腌制食物

如果长期大量嗜食过于辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末、咖啡等，会对食管黏膜造成一定破坏，继发癌变。

而腌制食物虽然美味能提高人的食欲，但却含有大量的亚硝酸盐，该类物质在进入人体后很可能会转换成亚硝胺，而亚硝胺是一种致癌性极强的物质。

研究发现，食道癌高发区人群的膳食、饮水，甚至是患者的唾液中，所检测出的亚硝酸盐含量均远高于低发区人群。

另外，各种零食、膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等，这些食物也会刺激胃粘膜，增加反流机会。

3.食物过硬，进食速度过快

吃得太快，咀嚼不够细致，大块食物可能会损伤食管黏膜；吃得太硬，如吃粗糙和坚硬的食物，尤其是吃硬物的边角块时，就可能会划伤食管，造成食道黏膜的损伤，或引起食道炎症，长期大量摄入这类食物，癌变的几率也会大幅度上升。

4.抽烟喝酒

烟草中含有60多种致癌物质，吸烟时所产生的烟雾会附着在口腔、咽喉处，也会损伤食道黏膜。

长期饮酒易导致食管黏膜损伤，反复不断地损伤、修复，容易促进癌变，经常喝酒的患者发生食管癌的几率是正常人的3~5倍。

5.吃完立马躺平或睡觉

很多人吃饱饭后感觉肚子沉甸甸的，认为这时平躺一下比较舒服，可却不知这一习惯容易诱发胃病及食道疾病，如胃炎、反酸、反流性食管炎等。

另外，吃完饭后立马躺下容易使人体内热量无法消耗，导致更多的蓄积变成脂肪，造成肥胖。

而肥胖症患者由于腹腔内压升高，容易引起胃酸反流，继而导致病症发生。

此外，长时间的吃完饭后立刻躺下还会使血脂增高，进而诱发高血压、心脏病、脑血栓等疾病，有损健康。

食管炎如何治疗？

1. 改善饮食，忌刺激辛辣性食物及暴饮暴食，并且尽量避免高脂、高蛋白、高糖饮食，如浓咖啡、浓茶、巧克力、冰激凌等，都尽量避免食用。

2. 避免腹压过高，像腹型肥胖或者长期便秘的患者，应该积极改善相应的腹压过高的情况。

3. 改善生活方式，睡前两小时之内尽量不要再进食，如果夜间反流厉害，可以把床头抬高10~15cm左右，避免夜间反流的加重。

4. 积极进行药物干预，常用的药物包括促动力药物，如多潘立酮或莫沙必利，加上质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。

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