长期反复腕关节疼痛,未明确病因,直到做了双源CT,发现痛风石

莉莉看健康 2023-09-28 08:48:00

大家是不是都认为痛风只会发作在脚趾呢?

可不是这样的啊,今天咱用谢医生同学的病例,给大家聊聊不容忽视的高尿酸血症。

老同学腕子疼三年了

谢医生的这位老同学没什么特殊的爱好,就是喜欢喝点酒,每天2~3瓶,已经成为日常生活当中的习惯了。

有一次在同学聚会的时候,说起他手腕子偶尔会疼,时不时的发作,一般疼一周症状就消失了,一年总得疼个两三次,每次发作都去拍张x线片子,没发现啥问题。

一听他这么说呀,谢医生就怀疑他是痛风了,问他做没做过尿酸化验,他说每年体检尿酸都略高一点,470左右,高的也不多,再说他从来也没有大脚趾头疼过,不可能是痛风。

改变一个人的认知啊,是非常难的一件事,所以咱也就没有再多说这个事儿。

就在前几天,老同学手腕疼痛再次发作了,这回疼的比以前每次都重,一点也不敢动了,做了尿酸还是470,谢医生建议他做一个检查叫做双源CT,通过双源CT可以进行关节的痛风石分析,明确是否存在痛风石,痛风石到底有多大?

为什么不做普通的x线呢?因为特别细小的痛风石,x线是看不见的!

结果显示在它的腕关节内真的有一个非常小的痛风石。

这证明了两件事情:

他确实患有痛风,以前的手腕关节疼痛都是痛风的急性发作;

另外一个,是他的痛风病史已经很长了,否则不会形成痛风石。

那么从这个经典的病例,我们能够了解到哪些知识呢?

经典病例告诉了我们什么?

一、虽然大脚趾是痛风发作最常见的部位,但不是固定部位。

痛风首次发作的最常见部位确实就是大脚趾,在所有痛风首次发作的80%左右。但是还有20%可能发生在其他部位,像手指、腕关节、肘关节、踝关节以及膝关节都是常见部位。

如长期尿酸超标,发生关节部位的反复疼痛、红肿,别忽视痛风的可能性。

二,尿酸超标了就是问题,不要认为超过不多就不会导致痛风!

正常情况下,我们的血尿酸不应该超过420,只要超过这个上限,就有可能在长期的高尿酸血症状态下,形成尿酸盐结晶,沉积在关节的部位,最终导致痛风的发作,久而久之就会形成痛风石,会进一步的破坏患者的关节。

所以不要认为尿酸超过的不多,就不要紧。这就像我们吹气球,可能每次都能把气球吹的稍微大一点,但早晚会有破裂的时候。

如果您连续两次、空腹、并且非同一天进行血尿酸检测超过420这个上限,就要注意高尿酸血症的危害了。

三,怀疑痛风发作的时候,该做什么检查?

对于发作部位相对特殊、症状又不是特别严重、血尿酸超标不多,可疑痛风发作时,建议要进行双源CT检查,可以非常明确的发现细小的痛风石,就如同今天给大家介绍的这个病例是一样的。

后续该咋办?

像谢医生同学这种情况,尿酸超标并不是特别高,如果能够改善自己的饮食习惯,把酒戒掉,注意好作息,应该开启药物降尿酸,比如口服非布司他,慢慢的逐渐增加药量,逐渐的把血尿酸降到360以下,经过一段时间以后,这个痛风石是有可能被吸收掉的。

及时止损,科学降尿酸,是会有好的疗效的。

0 阅读:160

莉莉看健康

简介:感谢大家的关注