每个人眼底正中央有一个区域叫黄斑区，它是一个无血管凹陷区，这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素，因此在检眼镜下颜色较暗，而在解剖学上这个区域的中央凹陷，临床上称为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜的一个重要区域，是人眼视觉最敏锐的地方，其有三个功能，第一是光觉，比如看一切亮的事物；第二，形觉，看物体的立体感；第三，色觉，看各种物体的颜色。一旦发生病变，将对视力产生极大的影响。

黄斑变性就是一种常见的眼底疾病，主要是由于黄斑区的视网膜细胞逐渐萎缩、退化，导致视力严重下降甚至失明。目前，全球约3000万患者，中国超400万患者患有黄斑变性，50岁以上人群患病率为15.5%，随着老龄化发病，患病率将逐年增高。

黄斑变性的定义及分类

黄斑变性是指黄斑区感光细胞发生退行性病变，主要指的是出血、渗出、水肿、瘢痕等，导致视力下降，甚至出现失明的一种疾病。黄斑变性主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。干性黄斑变性，也称为萎缩型老年黄斑变性，是一种与年龄相关的黄斑变性，其特点是黄斑区脉络膜毛细血管的萎缩和视网膜色素上皮的萎缩。通常发展较为缓慢，双眼同时发生。在晚期，眼底检查可以看到黄斑区出现地图状萎缩，视力严重下降。

湿性黄斑变性，也称为渗出型老年黄斑变性，是一种严重的眼底疾病，其特点是脉络膜新生血管的生成和出血。主要症状是视力下降和视物变形，通常在一只眼睛发生后，再发于另一只眼睛。眼底检查可以看到黄斑区出现水肿、出血和新生血管等。

病因

遗传、老化、炎症。症状和表现黄斑变性主要表现为视力下降、视物变形、视物暗点、色觉异常、视觉敏锐度下降等。

黄斑变性的治疗

黄斑变性的治疗方法根据不同的类型有不同的选择。

干性黄斑变性，目前没有特效治疗方法，可以使用抗氧化剂和维生素补充剂等来缓解症状和保护视网膜。

湿性黄斑变性，治疗方法主要包括激光光凝、眼内注射抗新生血管药物等。导致严重玻璃体积血时，则需行玻璃体切割手术治疗。

其中，抗新生血管药物可以抑制视网膜下新生血管的生长，减轻水肿和出血，改善视力。我院自7月份引进歌德S4玻切仪，该设备拥有双刃/四刃玻切技术，玻切速度最高能达24000次/分钟，对视网膜损伤更小，更高效完成手术，目前已完成视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等眼底手术30余例。黄斑变性的中医证型主要包括肝肾不足、脾气虚弱、气血不足、目络阻滞、肝肾阴虚、气滞血瘀等。根据不同的证型，中医会采用不同的治疗方法，如补益肝肾、活血化瘀、清热利湿、调整饮食等，旨在缓解症状、改善视力，提高患者的生活质量。我院目前有补肾养阴丸、复方归芎胶囊、睛明膏等本院制剂，结合患者的具体证型治疗，有助于预防和延缓黄斑变性的进展。

黄斑变性的预防

黄斑变性是一种与年龄相关的疾病，因此预防黄斑变性主要采取以下措施：

1.避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟都会增加患黄斑变性的风险。

2.控制“三高”：高血压、高血脂和高血糖可增加患黄斑变性的风险，因此应积极控制“三高”。

3.保持健康的饮食习惯：多食用富含抗氧化剂和维生素A、C、E、叶酸和锌的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、番茄和蓝莓等，有助于预防黄斑变性。

4.定期进行眼科体检：及早发现并治疗早期黄斑变性，有助于防止视力进一步下降。

5.避免强光直射：外出时佩戴墨镜可减少强光对眼睛的刺激，从而降低患黄斑变性的风险。

6.控制体重：肥胖会增加患黄斑变性的风险，因此应积极控制体重。

7.避免过度用眼：减少长时间用眼，注意休息，有助于预防黄斑变性。

8.积极控制心血管疾病等基础疾病：心血管疾病患者患黄斑变性的风险较高，因此应积极控制心血管疾病等基础疾病。