治愈患者的前列腺增生后，我不禁感慨桃李不言，下自成蹊。毒方三年便为天下无病可治，乃治病三年乃知天下无方可用。这句话我是这样理解的：看书学习的时候觉得天下没有治不好的病，临床治病的时候发现天下没有非常好用的方子。这是理论和实践的割裂。很多懂理论的治不好病，能治病的却不懂理论，这是很危险的事情。

医术是一个医生职业生命所在，你医术好不好，患者吃三天药就知道了，根本容不下任何的假把式。而所谓的医者仁心就是绞尽脑汁为患者治病，同时也要尽量省钱的心。心诚则灵是真实存在的。医生努力治病，患者信任医生，这时候的效果会好的出奇，这也是很多人说的不信中医者不治的由来。

今天的医案主人公是小区邻居门卫李大哥，西医说是前列腺增生，吃了一段时间药效果不怎么样，现在排尿不畅，夜尿太多，来中医门诊找到我治疗。患者喝水并不多，但小便频繁，平时比较怕冷，消化差，腰酸，阴囊冷汗，大便稀。我告诉患者这是脾肾气虚的问题。

又看了患者舌脉，舌淡红而胖，苔薄白，脉细色可见，还有一点血瘀。考虑到患者的工作性质、年龄、体质，我制定了温阳化气，治以补气行血的治疗方案。组方北黄芪、桂枝、肉桂、水蛭、山药、琥珀、续断、枸杞、川黄柏、知母、陈皮。

患者服药7剂，尿频、夜尿多的症状改善很多。以前一晚上起夜5次，服药后减少到2-3次，加减进退，治疗一个月出头，症状基本消失。复查b超，前列腺稍有缩小。

·第一、患者怕冷，说明阳虚。方中桂枝、肉桂都是温阳之要药，肉桂是树皮，桂枝是细细的树枝，肉桂温阳效果更好。而桂枝有一定发散性，两者一起用可以补火助阳，温经散寒，肾阳充足则怕冷自然消失。

·第二、大便稀，消化差，舌胖，是脾气不足，脾阳不振。我用黄芪、山药补气又生血，还能固摄气化，补肾强志，陈皮理气健脾，消食化痰。

·第三、患者脉有一点涩，可见是气滞血瘀。常言道久病成瘀，慢性病患者总有一点血瘀，这也是千言难喻的原因。

方中水蛭破血攻坚，琥珀活血通淋，腰为肾之府，肾虚的人所以会腰酸。用续断枸杞补肝肾、祛风湿、强筋骨，补充先天之本。