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“肝有没有病，不是看痛不痛？”这是杨梅娟在公园散步时，听到一个大妈说起的话。

杨梅娟工作压力实在是不小，常常身心俱疲，总感觉身体哪哪都不舒服。家里药箱里，感冒药、止痛片、胃药样样齐全，但这肝病的事儿，她还真是没怎么留心过。

那天回到家，杨梅娟心里就像有个小石子在翻腾，直觉得不安，她实在是忍不住，便决定去医院找她的老熟人刘医生聊聊。

刘医生是个老牌的内科专家，专治各种疑难杂症，号称“刘一刀”，虽然这外号有点吓人，但刘医生的手艺真是没得说。

杨梅娟一进诊室，便直截了当地问：“刘医生，我前几天听人说，肝有没有病，不能看痛不痛？这说法靠谱吗？”

刘医生抬起头，轻轻推了推鼻梁上的眼镜，说道：“哎呀，此乃典型的误解啊，要知道肝是个沉默的器官，其实痛不痛和它有没有问题真不一定挂钩。”

“你可别觉得肝不疼就万事大吉了，其实肝病早期的症状往往不明显，要等到它‘忍无可忍’了，才会给你一点点提示。”

杨梅娟一听，眼睛瞪得像铜铃似的：“那肝出问题都不疼，那我怎么知道我到底是不是肝有问题呢？这不成谜语了？”

刘医生哈哈大笑：“这还真不是什么谜语，肝病其实有三个常见的表现，咱们要特别留意。现在我就给你好好讲讲。”

“疲劳感无缘无故的增强一定要多加注意。”刘医生把这几个字拖得长长的，好像要给它加上感叹号似的。杨梅娟有些困惑：“疲劳？谁不疲劳啊？我天天上班，难道都是肝的问题？”

“这可不一样，一般的疲劳，睡一觉就能好，可肝病引起的疲劳，睡再多也没用，甚至越睡越累。”

刘医生解释道，“你想想啊，肝脏是咱们身体的化工厂，负责处理毒素、储存能量、制造蛋白质。”

“如果肝功能下降了，你身体里的废物、毒素就像没倒干净的垃圾桶，久而久之，整个人就容易感觉到沉重和疲惫。”

这时，杨梅娟想起自己这段时间，哪怕睡了10个小时，醒来还是感觉困倦得要命，便下意识地摸了摸自己的肚子。

刘医生瞥了一眼，仿佛看透了她的心思：“别担心，你肚子痛不痛不重要，重要的是你有没有这些症状。”

“肝病早期，它可不像胃疼那样直截了当，再说很多肝病患者在确诊之前都有长期的疲劳感。”

杨梅娟点了点头，觉得刘医生说得很有道理。

“第二个表现呢，就是皮肤和眼睛发黄。”刘医生话音刚落，杨梅娟吓得几乎要跳起来：“发黄？那不就是黄疸吗？”

刘医生颔首道：“体内若肝脏无法处理胆红素致其堆积，便会引发黄疸，虽然这未必是严重病症，有时仅是肝功能稍受损的体现。”

“那，怎么判断呢？不会每个人都一下子变得像柠檬一样黄吧？”

刘医生笑着解释，“通常是眼白先变黄，接着才是皮肤，尤其是手掌和脚掌。很多人发现自己眼睛有点黄，就以为是没睡好，结果一查，发现是肝脏出了问题。”

杨梅娟不由自主地去照了一下诊室的镜子，仿佛要确认自己的眼睛是不是有些发黄。

刘医生笑着摇了摇头：“不用那么紧张，有时候只是眼疲劳。不过你要记得，一旦出现黄疸，立刻来看医生，不要拖。”

“第三个表现呢，”刘医生故意停顿了一下，营造了一点悬念，“就是肝掌和蜘蛛痣。”

“肝掌啊，就是手掌的颜色特别红，这也是肝功能损伤的一个表现。”

“蜘蛛痣嘛，就是皮肤表面有点像蜘蛛网一样的红点，有时还带有一点凸起。”刘医生继而阐释道：“此皆因肝功能失常致使血液循环生障，进而引发皮肤微血管扩张。”

“那我该怎么检查呢？我是不是得每天拿着放大镜检查手掌和身体啊？”杨梅娟开玩笑道。

刘医生笑了笑：“这其实倒也不至于，不过如果你发现手掌突然变得很红，或者皮肤上有不明原因的小红点，那就应该多加注意，尽早来检查。”

杨梅娟若有所思：“所以，肝病其实比我想象的要隐蔽得多，它不会告诉你‘嘿，我痛’，而是用这些看似小毛病的表现来提示你。”

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[1]倪青.代谢相关脂肪性肝病病症结合诊疗指南 网络首发,世界中医药 ,2024-10-14