苏州市疾控中心针对孕期人群进行了一项孕妇人群流感和流感疫苗相关知识的调查,这项调查的及格率为仅为34.12%。
图源:美国CDC截图
在不久前我发过一篇文章,即中国和美国CDC共同发布了中国江苏省苏州市的孕期流感情况,结果发现:
有495人(15.8%)被诊断为流感相关的ARFI,在这些孕妇流感患者中,近三分之二(325人,65.7%)感染的是甲型流感。最尴尬的是,在所有3329名患有急性呼吸道或发热性疾病的住院孕妇中,仅有1人(0.03%,记住这个数字)接种过流感疫苗,而她的流感检测结果为阴性(未感染)。
图源:论文截图
最新的问卷调查结果,也确实用数据支持了这个接种率。
由苏州市疾控发表在最新一期《中华流行病学杂志》研究在苏州市进行了有关流感和流感疫苗相关知识的调查和分析(DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20240731-00467),本次受访对象均来自苏州市妇幼健康管理信息系统中登记的孕妇人群。
在这项调查所使用的问卷中,流感相关知识为10分,流感疫苗相关知识为5分,共15分,总分≥9分为及格,<9分为不及格。
结果还我想象的好——一半多的人及格了。经统计,研究对象的得分M(Q1,Q3)为6.31(4.47,7.86)分,及格率为54.17%。具体得分情况见下图(苏州市的流感流行季节……我都不知道)。*M表示中位数(Median),而括号内的Q1和Q3分别表示第1四分位数和第3四分位数
图源:论文中图表
在这些问题中,除了苏州市的流行季节知晓率(13.53%)比较低外,得分比较低的项目包括:①妊娠期罹患流感会对胎儿造成怎样的伤害(知晓率39.27%)②苏州市接种流感疫苗的地点(知晓率37.90%)③应优先接种流感疫苗的群体(知晓率19.59%)④接种流感疫苗的频率(知晓率19.18%)
最有意思的是,仅有不到10%(知晓率6.97%)的孕妇了解苏州市接种流感疫苗的时间,也就是大多数人都不知道流感疫苗什么时候能够接种。
当然,多因素分析结果显示,及格率与文化程度、孕周及家庭年收入呈正相关,居住在农村地区、职业为农民工、无医保与及格率呈负相关。
图源:论文中图表
而在流感和流感疫苗相关态度和行为情况调查中发现:
①76.13%的孕妇认为流感疫苗有效
②31.25%的孕妇认为流感疫苗不安全
③43.38%的孕妇认为如果不在孕期应该接种流感疫苗。
而认为在孕期应该接种流感疫苗的人仅有3.57%。
接种意愿的多因素分析显示,流感疫苗有效性降低、不良反应增多会降低妊娠期的接种意愿。
当然,这个数据还是很符合文章刚开始说的那个客观情况的,一算就合理了:
13.53%的孕妇知道苏州流感季时间,6.97%知道疫苗的接种时间,3.57%的孕妇认为孕期应该接种流感疫苗——
3.57%×6.97%×3.57%≈0.03%
而之前同时发表在中疾控和美国疾控的苏州市孕期发病情况论文中,3329名患有急性呼吸道或发热性疾病住院孕妇中的接种率(0.03%)完美匹配,即3329名孕妇中仅有1人接种了流感疫苗。
两项研究,完美逻辑闭环。
图源:作者的现状
但是这里,有没有考虑到接种单位不给(或不敢给)孕妇接种流感疫苗,或临床医生不建议(或不允许)孕妇接种流感疫苗的可能呢?
另外值得一提的是,研究者在论文中写到:2018年以后每年的流感疫苗接种指南均将孕妇作为流感疫苗接种的推荐人群。
比较遗憾的是,从今年开始不是了,因为没发指南。
即便如此,为了孕妇和胎儿健康,基于全球各个专业机构的建议,仍然推荐孕期女性接种流感疫苗,以降低相关风险。
愿
=丸=
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