北中医李教授原创人文医学科普第534篇

大家好，我是北中医李老师，应粉丝后台私信请求，分享中医治疗急性痛风发作的思路和方法。

在中医的视角里，痛风好发于中老年人（但现在痛风越来越年轻化了），根据症状和疾病表现归类于痹症、湿浊、痛风等疾病范畴，属于虚损性疾病。

痛风常在夜间发作，发病急，进展快，疼痛可在一天之内达到顶峰，累及关节红肿热痛，伴有身热。

痛风的主要症状就是反复发作的痛风性关节炎，疼痛难忍，痛如虎噬，如蚁啃，很是痛苦。

要想在生活上控制好痛风，减少发作，就要在平时 饮食少吃或不吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，不能吃的太饱，防止肥胖，体重超重的还要减肥。保持良好的生活习惯，坚持中低强度的有氧运动，严格戒酒，不抽烟，避免进行超过体能的长时间体力劳动。保持夜间睡眠干燥，在寒湿冷的天气注意保暖，避免关节受湿受冷和关节损伤。

湿热内蕴是急性期痛风的核心病机和病理基础，湿浊久郁化热蕴毒，湿热毒浊流注关节，阻滞经脉骨节，不通则痛，发为急性期痛风关节炎。

按照中医急则治其标的观点，针对湿热毒蕴的核心病机，采用清热祛湿解毒，活血通络止痛的方法，拟定出临证有效的经验方痛风灵汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓、萆薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、薏苡仁、车前子、苍术、山慈姑、胆南星。

中医用此方治疗36名急性痛风患者，和采用西药（美洛昔康、西乐葆、秋水仙碱等）治疗的另外 36 名急性痛风患者对比临床疗效，结果显示服用痛风灵汤的36 名患者，显效 20 名，有效 13 名，无效仅 3 名。而西药治疗的 36 名痛风者，显效 18 名，有效 13 名，有 5 名无效。证实纯中药治疗急性痛风效果也不错。所有患者都治疗 20 天，日一剂。

上面的方子怎么看？

还是简单三点，纯属个人意见：

1.痛风灵汤中，土茯苓-萆薢-威灵仙三味小方是国医大师朱良春、中国科学院院士仝小林、京城四大名医施今墨和诸多中医大家探索出的治疗痛风降尿酸专方。土茯苓有解毒祛湿，通利关节功效，中医常用来治疗筋骨挛痛、脚气、痈肿、肢体拘挛、筋骨疼痛等疾病，对痛风关节炎达的关节肿胀、炎症都有很好的疗效，能排毒、消肿，缓解疼痛。威灵仙辛温发散，可祛风除湿、通络止痛，化痰散瘀等功效，通行十二经脉，中医常用来治疗风湿痹痛、肢体麻木、腰膝冷痛、筋脉拘急、关节屈伸不利等的调理。萆薢可利湿祛浊，分清泌浊，祛风除痹，清热解毒。现代药理研究证实，这三味药都有显著降尿酸的功效。

2.方中车前子能利尿消肿，促急尿酸排泄，防止尿酸盐堆积。桃仁红花是经典的活血化瘀的药对。泽兰、泽泻这个药对，泽兰活血化瘀，泽泻利水消肿。薏苡仁淡渗利湿除痹健脾。苍术性温健脾燥湿。山慈姑清热解毒、化痰散结，还有秋水仙碱成分，可还缓解痛风关节炎症。胆南星清热祛湿熄风止痛。

3.通过 36 名急性痛风的炎症，痛风灵汤可清热祛湿、活血化瘀、通络止痛，调理急性痛风能缓解症状，还能显著降尿酸。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2017年第30期《中国社区医师杂志》伍勤业文章《痛风灵汤治疗痛风性关节炎72例临床观察》。