参考资料:
1.徐永金.补中益气丸治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻的临床研究[J].中国微生态学杂志,2016,28(04).
2.陈炳磊,张彦平,王永欣,等.补中益气丸治疗老年人腹泻24例[J].河北中医,2003,(07).
3.白梅.中药治疗老年人功能性消化不良的临床观察[J].天津药学,2012,24(03).
随着时代的发展,中老年人肠胃问题也慢慢引起大众的注意,它也和常见的三高问题和失眠并称为三大健康阻碍。很多病友明明也是按时用药,但最后收获的疗效却也不尽人意。腹痛腹泻的不适症状如影随形,也让他们的生活质量大打折扣,让人苦不堪言。
家住西安的62岁陈悦,自打退休后就一直呆在家调养身体。年轻时他由于夏天贪凉,雪糕、冰镇啤酒都是来者不拒,肠胃问题也慢慢在他身上扎下了根。现在夏季只要不开空调,肠胃还稍微好过些。一进到寒冬,他在家里也是把自己裹得严严实实,只为了能让自己脆弱的肠胃好受些。
2014年2月底,随着气温慢慢转暖,陈悦和老伴赵阿姨决定出门活动活动。可到公园还没走两步,他就觉得腹部隐隐有些坠胀感,一阵猛烈的便意催着他找厕所。赵阿姨在厕所外等了半个多小时,才看见陈悦扶着墙晃悠悠的挪步出来。准备带他去医院做做检查,却被陈悦一把拦住:“我这都老毛病了。这么多年不都这样过来了,还去医院花那个冤枉钱?”
直到第二天午饭点,陈悦看着赵阿姨做的两菜一汤也没什么胃口。忽然闻到炒菜的油味,他只觉得熟悉的腹痛感再次来袭。急急忙忙跑进厕所,一顿饭的功夫就跑了两三趟厕所,而他解出的大便也是稀溏不成形。因为平时胃口也不算好,解出的量也不多。他静静坐在马桶上,只觉得双腿都有些发软,使不上力气。
这次陈悦实在是拗不过赵阿姨,等午饭过后,赵阿姨就带着他来医院准备做个肠镜检查检查。老两口满心期待以为能查出病因,可结果却大出所料:无痛肠镜和大便常规的结果显示一切正常。医生考虑是陈悦肠道内的菌群乱了套,有益菌减少,有害菌增多,肠道黏膜就会受刺激引发腹泻。于是医生开了一盒调节肠道菌群的药,让他回去好好调养。
但陈悦心里明白,这些药也只能治个表面,病根还是除不掉。果然和他想的一样,腹泻的毛病还是没见好。他也慢慢发现自己不光肚子涨的难受,人变得容易乏力,嘴里也总是泛着淡淡的苦味。赵阿姨看他人已经瘦了一圈,心里也着急。听力楼下大妈们的主意,赵阿姨打算带他去找中医瞧瞧。
老中医在大概了解他的发病情况后,开始仔细检查舌脉象的。发现陈悦的舌体胖大,舌苔白腻是脾胃虚弱的表现。而脉象的沉细,也表明气血不足,脉管充盈不满。再结合他长时间的腹泻和大便不成型,老中医认为这是脾胃虚弱、中气不足所引起的腹泻。于是,老中医顺手开下了补中益气丸。
补中益气丸,最早见于金元时期李东垣所著写的《脾胃论》中。其组成有人参、黄芪、白术等多味药材组成。这一方剂的优势在于能够补中益气,升阳举陷,方中的人参、黄芪都是补气升阳的好药。可以改善容易疲倦乏力、腹胀没有胃口、久泻大便不成型,甚至是胃下垂等一系列症状,所以有时也能在消化科见到它的身影。
陈悦把老中医的话牢牢记住,每天都老老实实吃着补中益气丸。就这样坚持了三个月的时间,他察觉到以前频繁出现的腹泻和乏力感,一下子消失得无影无踪。他的胃口也变得越来越好。脸上也慢慢有了血色。老两口满心欢喜,觉得这真是找对医生了,陈悦也觉得自己的日子应该也会慢慢重新回到了正轨。
然而,命运却总是喜欢在不经意间来个急转弯。2015年7月21日,正在家中看电视的陈悦只觉得嗓子像是着火了一般干渴难耐。他赶忙起身找水喝,但这嘴就像个永远灌不满的漏斗,一杯接一杯地喝,还是觉得隐隐觉得有些口干。到了夜晚也变得格外难熬,频繁的起夜让他身心疲惫。偏偏这时候,之前好了的腹泻也再次卷土重来。
第二天一早,陈悦就拉着赵阿姨一起去医院挂号,然而检查结果让所有人都大吃了一惊。原来陈悦的空腹血糖已经达到了8.5mmol/L。而后续加做的口服葡萄糖耐量试验显示血糖为12.9mmol/L。医生再根据他口渴多饮多尿的症状表现,诊断他是患上了糖尿病。而血糖的高水平,也会影响胃肠道的蠕动和消化功能。当支配肠道的神经产生病变时,就容易引起腹泻。
“医生,这是不是搞错了啊?我怎么可能会血糖高呢?我平时饮食吃的很清淡,而且我也不爱吃甜食,这一点我老伴可以作证。我从前的体检报告我都一直放着呢,三高问题我身上一个都没有,家里也没有人得过这个病。我就是有点肠胃上的老毛病,这咋突然就得了糖尿病了?”陈悦的心里实在是想不通。
医生询问后发现他一直在吃补中益气丸,但这也没道理会是因为吃药吃出来的糖尿病啊?于是医生沉住气,开始仔细询问他这段时间生活和饮食习惯。随着询问的深入,医生也终于发现了蛛丝马迹。
医生顿时一拍大腿,无奈的说到:“陈叔,这补中益气丸确实能改善你的胃肠功能,但是你怎么能在按时按量的吃药时候搭配上这一物呢?虽然看似健康,但这就是关键原因啊!真是千里之堤毁于蚁穴啊……像你这样吃下去,不仅会出现高血糖,到时候可能还会影响到肝肾功能啊!”
经过医生的详细询问后,才发现问题的关键才逐渐浮出水面。原来,陈悦每日早餐所食用的无糖麦片看似是健康之选,但这却正是原因所在。
他购买的麦片中主要是由小麦磨粉制作而成的,属于碳水化合物的大家族。而在人体消化系统的作用下,会被一层层分解转化,最终会以糖的形式被人体大量的吸收进入血液,引起血糖水平的升高。
而且麦片中往往还会含有一定量的油脂,油脂的热量也不低,每1克油就能产生接近7000卡的热量。而这些油脂进入体内后,不仅会影响血糖的波动,还会使人体总的热卡供应大幅增加,进一步加重身体代谢的负担。等时间一久,也就会为糖尿病的发生埋下了伏笔。
所以在服用补中益气丸时,还是有许多需要注意的地方。1.用药期间要严格遵循医嘱,控制饮食,减少高糖高脂肪以及高淀粉类食物的摄入。像陈悦常吃的麦片这类食物就应该谨慎的食用,避免因饮食不当而影响到药效或引发其他健康问题。
2.要定期监测血糖、血压等指标。因为补中益气丸中的还有的益气成分,可能会对这些指标产生潜在的影响。尤其是对于本身就存在血糖、血压波动的人群来说,更需要密切关注身体的细微变化,方便及时调整用药的方案。
3.关注身体的状况表现。如果在服用过程中出现口干口苦、便秘或者其他不适症状,最好立即停药并及时去看医生。这可能是药物不良反应的表现,需要医生根据具体情况来判断是否需要更换药物或调整剂量,可不能自行忽视或者觉得药效不够随意的增减药量。
陈悦的经历为广大民众敲响了警钟,无论是日常饮食还是药物服用,都不可掉以轻心。在追求健康的道路上,我们需要更加全面地了解食物与药物的特性,注重细节,用科学合理的方式来保证我们自身的健康。
(注:《14年,西安一男子服用补中益气丸,来益气止泻,1年后状况如何?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)