声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，但它并不只是“血糖高”那么简单。如果病情控制不良，或者遇到某些突发情况，可能会危及生命。许多糖尿病患者对疾病的严重性认识不足，错过了最佳的治疗时机，导致病情恶化甚至出现致命的并发症。
本文将详细解析糖尿病患者在什么情况下必须立即住院，否则可能会有生命危险，并从医学角度分析这些情况的成因、表现、治疗方向及日常预防措施。
一、糖尿病酮症酸中毒（DKA）：身体的“燃料危机”严重的高血糖可能引发酮症酸中毒，这是糖尿病患者最常见的急性并发症之一，尤其是在1型糖尿病患者中较为常见。
当体内胰岛素严重不足时，葡萄糖无法进入细胞，人体被迫分解脂肪作为能量来源，产生大量酮体。酮体堆积过多，会使血液变得酸性，导致酮症酸中毒，严重时可能引发昏迷甚至死亡。
典型表现：极度口渴，即使大量饮水仍难以缓解；
频繁排尿，夜间小便次数明显增多；
恶心、呕吐、腹痛，误以为是急性胃炎；
口中有烂苹果味，这是酮体代谢的特征性气味；
意识模糊，甚至昏迷。
诱因及治疗：常见诱因包括感染（如肺炎、尿路感染）、胰岛素中断、严重脱水等。一旦出现上述症状，必须立刻前往医院，接受静脉输液、胰岛素治疗，并纠正电解质紊乱。
日常预防：监测血糖，避免血糖过高；
合理用药，不随意停用胰岛素或口服降糖药；
生病时更加关注血糖波动，及时调整治疗方案。
二、高渗性高血糖状态（HHS）：沉默的杀手HHS主要发生在2型糖尿病患者，尤其是老年人，病死率比酮症酸中毒更高。它的本质是极端高血糖（通常血糖＞33.3mmol/L），但由于患者体内仍有部分胰岛素，酮体不会大量堆积，因此不会出现酮症酸中毒的典型症状。
而HHS的危险在于严重脱水和高渗透压，可能导致神经系统损伤，甚至昏迷。
典型表现：极度口渴，皮肤干燥、弹性变差；
尿量减少，甚至无尿，说明脱水严重；
视力模糊、精神错乱、嗜睡甚至昏迷；
心率加快，血压下降，提示循环系统受损。
诱因及治疗：感染、脱水、不良饮食、手术应激等都是诱因。治疗的关键是迅速补液、控制血糖、纠正电解质紊乱，否则可能导致脑水肿或器官衰竭。
日常预防：老年糖尿病患者要特别注意补充水分，避免脱水；
控制血糖，避免暴饮暴食或长时间饥饿；
定期体检，关注血压、肾功能等指标。
三、糖尿病足感染：小伤口可能夺命糖尿病患者的足部问题往往被忽视，但一旦感染加重，可能导致截肢甚至死亡。高血糖长期损伤神经，使患者对疼痛不敏感，即使足部出现伤口，也可能毫无察觉。糖尿病还影响血液循环，导致伤口愈合缓慢，极易感染。
如果感染扩散，可能引发败血症，危及生命。
典型表现：脚部皮肤溃烂、发黑，甚至出现坏疽；
伤口久治不愈，红肿、流脓，伴有恶臭；
足部麻木、感觉迟钝，甚至完全失去知觉。
治疗方向：轻度感染可以使用抗生素，严格控制血糖；
严重感染可能需要手术清创，甚至截肢；
败血症患者必须立即住院，接受抗生素治疗和支持治疗。
日常预防：每天检查双脚，避免小伤口被忽视；
穿舒适透气的鞋袜，避免摩擦或压迫；
定期修剪趾甲，避免剪得过深导致感染。
四、糖尿病视网膜病变：看不见的危险长期高血糖会损害眼底血管，导致糖尿病视网膜病变，严重时可能失明。
典型表现：视力下降、眼前有黑影；
视野模糊、重影；
眼底出血，甚至失明。
治疗方向：早期可通过严格控制血糖、降压、降脂延缓进展；
激光治疗或玻璃体切除手术可用于严重病例。
日常预防：定期眼底检查，尤其是糖尿病病程超过5年的患者；
控制血糖、血压、血脂，减少血管损害。
五、糖尿病肾病：肾衰竭的隐形杀手糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，最终可能发展为尿毒症。
典型表现：尿泡沫增多，提示蛋白尿；
下肢水肿，特别是晨起时眼睑浮肿；
血压升高、食欲下降、恶心呕吐。
治疗方向：严格控制血糖和血压，减少肾脏负担；
避免高蛋白饮食，保护肾功能；
严重肾衰竭可能需要透析或肾移植。
日常预防：定期体检，监测尿蛋白和肾功能；
避免滥用药物，特别是某些止痛药。
六、糖尿病低血糖昏迷：救治不及时可能致命低血糖比高血糖更危险，严重时会导致昏迷甚至死亡。
典型表现：出冷汗、手抖、心慌；
头晕、乏力、意识模糊；
昏迷不醒，甚至死亡。
治疗方向：轻度低血糖可立即进食糖类食物；
严重低血糖需注射葡萄糖溶液。
日常预防：规律饮食，避免空腹；
按时服药，不随意增加药量。
