北中医李教授原创人文医学科普第252篇

大家好，我是北中医李老师，今天是五一小长假后的第一个工作日，你有没有节后综合征的感觉？今天科普，应粉丝在后天私信请求，聊聊痛风间歇期的中医调节代谢降尿酸预防痛风发作的思路和方法。

我们知道，痛风间歇期或缓解期，患者基本没痛风关节症状或疼痛不明显。不过如果痛风日久，反复发作，久病入络，久病入血，可导致湿热痰瘀胶结为患，深入筋脉骨节，导致局部关节肿胀、肿大、畸形、结节，甚至关节变形。

同时，痛风日久，久病必虚，久病及肾，母病及子，会导致脾肾亏虚严重，正气愈虚，就越容易受到外邪侵袭而反复发作，缠绵难愈，经久不愈。

总之，痛风间歇期或缓解期，疾病呈现正虚邪恋，浊邪胶结不化的复杂病机。

怎么办？

痛风慢性期，脾肾亏虚，正气不足，浊邪胶结，治应健脾益肾、利湿化浊、祛痰化瘀泄浊，通补兼施，药可用杜仲、菟丝子、桑寄生等补益肝肾之品。用桑枝、羌活、独活来祛风湿、通利关节。用桃仁、红花、白芥子、穿破石等消痰化瘀散结。如果想加强效果，短期内可用穿山龙、蜈蚣、地龙、全蝎等搜剔通络。同时也可以用黄芪、白术、薏苡仁、茯苓、砂仁等来益气健脾和胃。

你看中医治痛风是不是有点排兵布阵的意思。

另外，痛风日久，脾肾亏虚，清浊升降异常，气机不畅，进而湿浊浊毒内生，迁延日久可导致湿热痰瘀。而且痰瘀互结也是痛风慢性期的病机特点。

治疗呢，就应该在健脾益肾补气扶正的基础上，加用怀牛膝、姜黄、丹参、没药、苏木通等活血化瘀通络之品，则能很好的缓解痛风慢性期的关节肿痛不舒。

而且痛风慢性期，正气不足，正虚邪恋。身体缺乏足够的气力来推动诸邪泄化，治疗爷爷开业以扶正为主，祛邪为辅。

具体治法，可以温肾运脾扶振正气，祛瘀通络，如此一来，体内正气足则邪可自化。用药可用附子理中汤加化痰祛瘀如二陈桃红四物汤来扶正祛邪兼施。

痛风慢性期，正虚为主，可以缓缓图之求本，可用独活寄生汤加减方，扶正祛邪降尿酸，效果也不错，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

熟地黄、桑寄生、杜仲、续断、生黄芪、太子参、白术、白扁豆、牛膝、独活、土茯苓、车前草、萆薢、薏苡仁。

这个方子，就是针对痛风缓解期的“正虚候”、“痰瘀候”来扶正固本停药后不反弹，化痰祛瘀泄化体内已有之邪，同时蠲邪外出降尿酸。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。#头条创作挑战赛#。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第4期《 风湿病与关节炎杂志》杨精华等文章《从“虚邪瘀”论治痛风研究进展》。。