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体重健康，认知健康

随着人口老龄化加剧，患有认知障碍的老年人数量在快速增长。在我国，因阿尔茨海默病导致死亡的顺位从1990年的第10位上升至2019年的第5位。正确认识痴呆症（以阿尔茨海默病为其主要类型），克服疾病羞耻感，并采取及时的应对措施，其迫切性愈加显著。

许多人认为，认知障碍的发生是衰老的正常组成部分，其实，这是不正确的。虽然年龄的增长确实是阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的最大的危险因素，但痴呆症并不是衰老的正常现象，如果积极应对，是可以预防或延缓它的发生的。而在诸多与其发生发展有关的因素当中，体重就是其中之一。

体重超标，也就是超重和肥胖，被认为是痴呆症发生的危险因素之一，并且是一个重要的、可改变的危险因素。

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不健康体重会损害认知功能

事实上，不论是体重超标，还是体重过低，都可能增加阿尔茨海默病的发生风险。然而，随着久坐不动以及过量摄入高能量食品等生活习惯的转变，超重和肥胖所带来的健康问题日益突显，体重超标与认知障碍的关系也备受重视。

以体重增长为外在表现的全身性肥胖，对总体认知功能、语言流畅性、记忆力等均有不良影响，以腰围增大为表现的中心型肥胖则对认知功能的不利影响更大。总体来看，肥胖、脂肪较厚、腰围较大人群认知障碍的风险增加。

研究发现，高体重指数是2019年造成我国痴呆症疾病负担的主要危险因素之一，肥胖的中年人比健康体重的中年人罹患痴呆症的风险高31%，而减肥可能会大大降低患病的可能性。

因此，从维持健康的认知功能的角度，我们也应积极地控制体重。

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体重与多个认知障碍危险因素相关联

除体重超标外，缺乏身体活动、高血压和糖尿病也是痴呆症的重要危险因素。这些因素之间相互关联，其危害性也会相互强化。缺乏身体活动可能导致超重肥胖，超重肥胖又使高血压和糖尿病的发生风险增加，而这三者都会增加痴呆症的发生风险。

相反，如果通过我们不断强调的“健康生活方式”，如进行规律的体育锻炼、坚持富含膳食纤维和蔬果的饮食习惯，不仅有益于维持健康体重，保持心血管和内分泌系统的健康功能，还有助于保持良好的认知功能。健康的机体、健康的心脏、健康的大脑，三者密不可分。

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关注“动”与“吃”，维持健康体重，维持认知功能

坚持体育锻炼

规律的身体活动是健康生活的一个重要组成部分，不仅有助于稳定血压、血糖、血脂水平和控制体重，也有助于维护认知功能。运动应包括有氧运动如步行、慢跑、游泳、乒乓球、八段锦等，以及抗阻力训练，如俯卧撑、哑铃、弹力带等。

除了锻炼身体，还可以通过阅读、计算，或学习外语、进行益智游戏等活动来锻炼大脑，改善认知功能。

保持膳食平衡

应保持均衡、品种多样的健康膳食模式。研究显示，多种健康饮食模式被证实有益于认知功能，如地中海饮食、DASH饮食和MIND饮食。总体来说，富含全谷物、新鲜蔬菜水果（特别是绿叶蔬菜和浆果）、水产品和禽类、豆类、坚果，且烹调油选择橄榄油的饮食习惯有助于维护认知功能。

而过多摄入红肉、黄油和人造奶油、奶酪、糕点甜食、油炸食品等富含饱和脂肪、糖、盐的饮食习惯则不仅不利于健康体重的维持，也对心脑健康不利。

参考

[1] Ren R, Qi J, Lin S, et al. The China Alzheimer Report 2022[J]. General Psychiatry, 2022 35(1):e100751.

[2]刘云,吴晓球.老年痴呆症危险因素的研究进展[J].医学综述,2016,22(12):2349-2352.

[3]林琪菲,魏佳慧,李向云.1990—2019年归因于高BMI的痴呆症疾病负担分析[J].公共卫生与预防医学,2024,35(03):6-9.

[4]刘晓荻,薛惠文.中年肥胖与痴呆症高发有关[J].基础医学与临床,2020,40(12):1756.

[5]Long, S., Benoist, C., Weidner, W. 2023. World Alzheimer Report 2023: Reducing dementia risk: never too early, never too late. London, England: Alzheimer’s Disease International.

[6]林璐,马辛,王刚,等.中国阿尔茨海默病早期预防指南（2024）[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2024,7(03):168-175.

供稿：市疾控中心慢病所

编辑：Suki