医保指导意见发布,今后断缴会有影响,连续缴费会有奖励,来看看

退休笔记 2024-08-08 10:24:49

近日国务院办公厅发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》在指导意见当中,对于医保的中断缴费所产生的影响有明确的说明,同时对于连续参保缴费的人群也会有一定的奖励机制,我相信这两个方面都是很多参保人群所非常关心的一个话题,那么我们就具体来看一下,究竟中断交费和连续交费,会产生一个什么样的影响?

首先我们先来看一下,中断交费所产生的影响,顾名思义,医保中断缴费在过去,它也会出现一定的等待期,只不过过去的等待期很多人可能不明白,或者说并不了解是如何来等待的,有的时候我们在中断三个月之内,只要是重新参保交费,那么都可以实时去恢复医保的报销,也就是说他不会有任何的等待期。

但是此次在指导意见当中明确了,从2025年开始,除了新生儿这样的特殊群体以外,对于没有在,城乡居民医保集中参保期内参保的,或者说没有连续参保的人员,将设置三个月的固定等待期。我们要知道城乡居民医保的集中参保期是每年的9月份到12月底之间,只要你能够在这个时间段内完成相应的缴费,那么就属于正常参保。从第2年的1月1号开始就能够享受到医保的报销,不会有任何的等待期,但如果说没能够在这个时间段内,完成参保就会。出现一定的等待期,那么这次也明确了会设置三个月的等待期。

而且如果你没有连续参保,并且还多段保一年的时间的基础上,在三个月固定等待期的基础上,再增加一个月的变动期,也就是说你已经中断了一年以上的时间,如果你从第3年开始交费,那么原则上来讲就不是三个月的等待期了,就变成了4个月的等待期,如果你中断交费两年以上,那么可能就会变成5个月的等待期,以此类推。当然除了参保中断时间过长等待期也变长之外,还有一部分的修复机制,也就是说你连续参保可以修复自己的变动等待期。

如果每多缴纳一年的居民医保费用,就可以减少一个月的变动等待期。但需要同时说明的是连续中断4年以上的,即便修复以后的变动等待期也不会少于三个月,同时加上原有的三个月固定等待期,其实你最少的等待期也是至少要达到6个月以上,所以说这一点是需要注意的。

除此之外呢,对于连续参保的人员会有一部分的奖励机制。他的奖励主要是针对于从2025年开始连续参保满4年以上,之后每满参保一年,可以享受到大病医保支付限额1000元以上的标准。对于零报销人员也能够享受到大病医保的最高支付限额,而且每年的提高金额,也是不低于1000元最高标准甚至能够超过,所在地区大病医保统筹支付限额的20%。

通过以上这两个方面,我们不难看出它的主要目的还是旨在鼓励大家连续去参加城乡居民医疗保险,尽量不要出现中断的交费,因为中断交费不但不会给自己带来任何的好处,反而会有较长的医保等待期,而且在医保等待期内,是无法享受到报销的待遇,这对于自身来讲它的影响还是非常大的。

感谢阅读,每天讲点退休知识那点事儿,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴,可以加我的关注,谢谢大家。

0 阅读:81
评论列表
  • 2024-08-12 09:57

    [笑着哭][笑着哭][笑着哭]

退休笔记

简介:专注社保领域创作者