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“我这活着还有啥意思?啥都不能吃,连吃个土豆都是错的了,嗐!”这是怎么回事呢?土豆,这一生活中十分常见的食物竟也不能吃?
说这句话的是46岁的陈先生,去年后半年,被确诊为肾衰竭,且病情较严重,需要定期透析来维持;除了透析之外,主治医生还再三强调了饮食一定要多注意!
透析治疗都上了,陈先生也明白自己的病情确实严重,于是听从医生的安排,饮食十分在意,含盐多的咸菜不吃,油炸食品不吃,含磷元素高的豆制品不吃,含钾元素高的香蕉不吃......
但是,最近一次复查时,医生却告知陈先生病情控制不理想,有加重的迹象。
“你平时都吃什么了,不是让你控制饮食吗?”医生一脸恨铁不成钢地质问道。
陈先生皱起眉头,将自己患病以来的饮食记录单拿出来给医生看,回答道:“我生怕吃的不好,每顿饭都记录了下来,应该没吃错什么不该吃的吧!”
医生仔细看完后,指着每周都会频繁出现的土豆叹息道:“按理说一些肾衰竭患者,确实可以适当吃土豆,但是,你的病情有点严重,咱都需要透析治疗了,土豆真不建议多吃,能少吃一些就少吃一些,我看你记录中有标注不吃香蕉,咱也别忽视了其他高钾食物,你如果还想肾脏健康,这3个食物能少吃就别少吃!”
土豆虽然是低盐、低脂、低磷的优质碳水,但却含有较高的钾离子,几乎每100g土豆中,便含有342mg的钾,可以算得上是高钾食物。
钾离子,对于身体正常运转很是重要,不仅参与维持渗透压和酸碱平衡,还参与能量代谢,对于神经肌肉的正常运转也有用;一般通过饮食摄入的钾元素能够满足身体所需,多余部分可以通过肾脏排出体外。
但是,对于肾功能不全患者来说,排出这一行为受限;如果患者不限制高钾食物摄入,钾离子便会堆积在体内,继而使得血液中的钾离子浓度高。
钾离子不能充分排泄出去,除了可能影响心律之外,还可能引起肾脏血管收缩,进一步加重肾脏损伤,肾脏的小管也会在钾粒子的影响下,出现上皮细胞肿胀、坏死,甚至病变,导致/加重肾衰竭。
另外,在医生的建议中,还有三种食物,它们含钾量不低,同样也是易被我们忽视的,对于肾衰竭患者,也尽量少吃,尤其像陈先生需要透析等病情较为严重者。
1.黄花菜
作为北方常见的蔬菜,黄花菜还有较高的维生素和蛋白质,既有较高的营养价值,还具备一定的药用价值(消肿、止痛等)。
不过,对于肾脏功能不全的人来说,黄花菜也建议少吃,因为虽然好吃,但是含钾量真不低;每100g便含有610mg钾,甚至比土豆钾含量高出一倍,食用后对病情控制更加不利。
2.紫菜
紫菜是知名的高碘食物,许多地方都将其作为甲状腺肿大的“治病良菜”,但其实,紫菜的钾含量也不低,每100g含有356mg钾,想要肾脏健康,能不吃就不吃。
3.羊肉
人们日子过的越来越好了,羊肉,虽然具有膻味,但是由于蛋白质含量高于猪肉和牛肉,出现在餐桌上的频率也在增加,而且,这个膻味如果做好正宗可能并不是问题。
但是,对于肾功能不全患者来说,同样不能多吃,每100g羊肉的钾含量约为232mg,可能和部分香蕉品种100g的钾含量差不多。
总之,医生劝大家记住:控制饮食一定要到位,可不要像陈先生一样,你说他不知道限制钾元素摄入吧,他不吃香蕉,但是你说他控制的好吧,钾含量不低的土豆又没少吃;
其实,归根结底陈先生还是犯了一个惯性问题,认为控钾=不吃香蕉;但是钾含量高的食物岂止香蕉这一种,吃一种新的食物之前,最好查查相关元素含量,这并不是无用功哦!
参考文献:
1.陆明,李世祥,游茂翔等.慢性肾衰竭高钾血症患者临床分析及治疗[J].中国医学创新,2011,08(2):50-51.
2.王冲.维持性血液透析患者血钾波动的危害及干预策略[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2020,29(4):386-389,368.