两个月前，刘先生因骨折接受了CT检查，不料却意外查出了胆囊结石，原计划安排时间进行胆囊切除手术。然而，在他最近为复查骨折情况而再次检查时，惊讶地发现胆囊结石竟然“不翼而飞”，这一变化既让他感到惊喜，又充满了疑惑，不明白结石为何会突然不见。据相关医生解释，这种情况通常与药物有关，若胆囊结石患者在近期内服用过某些药物，则应考虑结石可能是由药物引起的，即药物性胆囊结石。

一、服用哪些药物会导致药物性胆囊结石的出现？

1.头孢曲松

使用头孢曲松后，出现了可逆性的胆汁淤积现象，其缘由在于头孢曲松的代谢产物——钙盐，易于在胆汁中沉积并积聚于胆囊内，形成所谓的“结石核心”，进而引发胆石症。

2.全胃肠外营养药（TPN）

由于大多数使用TPN（全肠外营养）的患者胃肠道功能较弱，且胃肠道因缺乏食物刺激，使得胆管收缩功能不佳，进而引起胆汁积聚。长期使用后，可能会导致胆汁淤积及胆石症的发生。

3.雌激素

例如避孕药物，雌激素能够对肝胆功能产生直接影响，导致胆汁合成量下降、胆固醇分泌量增加，并且干扰胆囊的正常收缩与胆汁排出功能，进而可能引发胆结石的形成。

4.非甾体类抗炎药

由于其代谢产物经由胆囊排出，因此它们能在胆管内结晶化（形成结石的前体）。

5.潘生丁（双嘧达莫）

此药物主要通过胆汁排出，长期使用潘生丁会导致不溶性物质生成，并沉积在胆囊的胆汁里，从而促进胆结石的形成。

二、药物性胆囊结石为什么会“突然消失”？

这归因于该现象与所用药物的关联，这些药物在人体内无法被分解代谢，其中60%通过肾脏排泄，而剩余的40%则以未改变的形式沉积在胆汁中，并随胆汁排出体外。

在常规状态下，胆汁于未进食时主要蓄积在胆囊内，进食后伴随胆囊的收缩而逐渐释放。然而，在治疗期间，由于患者饮食量减少且偏向清淡，胆汁的排出量相应减少，造成胆囊内胆汁积聚。这一变化导致药物在胆汁中的浓度逐渐上升，当浓度超出饱和点时，药物会与胆汁中的钙盐成分结合，进而形成暂时性的胆囊结石。

若此时进行超声检查，可检测到胆囊腔内的强回声团块。但随着药物治疗的终止，胆汁中药物浓度下降，与钙盐结合的物质重新溶解于胆汁中并随之排出，胆囊腔内的强回声团块亦随之消失，这便是所谓的“可消失性”胆囊结石。

三、怎么预防药物性胆囊结石的出现？

1. 为预防因药物引发的胆囊结石，首要原则是严格按照医生指示用药，切忌随意滥用药物。

2. 针对那些因病情需求，需长期服用特定药物的人群，应定期进行超声波检查及肝功能检测，以期及早发现并处理胆囊结石问题。

3. 在服药期间，若遇到腹痛、黄疸或发热等不适症状，应立即前往专科医院就诊，接受规范的治疗与诊断。