有些人整天头晕眼花、两眼发干、嘴唇没血色，去医院查个血常规，医生说你没贫血，可你身子就是虚得慌。这时候，你还在一味补铁补血？不如听听我这个老中医一句话：“肝血不足你就用山茱萸，肝胃虚寒你就用吴茱萸！”
这不是顺口溜，而是几十年临床经验总结出的黄金用药思路，尤其适合体质偏虚、气血不调的中老年朋友。别说你没听过，有些年轻人也早早就中了招，整天熬夜、吃寒凉，肝胃早就被掏空了！
今天我就来和大家唠唠这两味药——山茱萸和吴茱萸，从它们的“前世今生”到“药理功效”，再到“临床应用”和“生活指导”，让你明明白白补肝护胃，安安心心过日子！
提起“肝血不足”，很多人第一反应是：“是不是贫血？”其实还真不是，中医说的肝血，是肝藏血、主疏泄、主目、主筋的功能体现。肝血一虚，最先受影响的就是眼睛——视物模糊、干涩刺痛，接着是筋骨——抽筋、酸软、麻木，严重的还会影响月经、睡眠、情绪。
我曾经接诊过一位六十多岁的阿姨，北方人，常年熬夜看电视剧，眼睛干涩得厉害，夜里总是抽筋，睡眠也不好，一查舌象，舌质淡、边有齿印、脉细弱，这就是典型的肝血不足兼脾虚。用山茱萸配合当归、白芍、熟地黄调理两个月，不光眼睛不干了，腿也不抽筋了，人也精神多了。
山茱萸到底是怎么“补”肝的？
山茱萸，味酸而涩，性微温，归肝肾经，最擅长的就是“补肝肾、收敛固涩”。很多人不知道，它其实是六味地黄丸的核心组成之一，在《本草纲目》中记载：“主治风虚寒热，补益肝肾，固精止遗。”
这味药就像一个安抚肝气的小能手，一旦肝血不足，它就悄悄把你的“精、气、神”给收回来。
山茱萸不仅仅补血，它还能“涩精止汗”，特别适合那些夜尿频多、腰膝酸软、容易出虚汗的中老年人。南方湿热，很多人以为出汗是排毒，其实汗多了反而伤阳气。这时候，用山茱萸补肝肾、固精气，再合上桂圆肉、黄芪，小问题迎刃而解。
说完山茱萸，我们再来聊聊吴茱萸。
吴茱萸，这名字听着就“热气腾腾”，没错，它就是温中散寒的代表性药物。在《神农本草经》中被列为“上品”，可见它地位非凡。它的核心功能是：温中止呕、散寒止痛、引火归元。
这药特别适合那些胃寒怕冷、吃点凉的就肚子疼、胃胀、爱打嗝的人。
我诊过一个广东的中年男士，冬天喜欢吃凉拌海鲜，结果肚子总是绞痛、腹泻，吃了无数的西药止泻药都无效，我给他开了吴茱萸加干姜、党参、茯苓的方子，一周后就好转，之后再也不闹肚子了。
吴茱萸的辣味是它的特征，这种辛热之性正好克制寒邪。尤其在肝胃虚寒型头痛、呕吐、寒疝腹痛的时候，吴茱萸能起到“引火归源”的作用。什么叫引火归源？就是把上冲的虚火引回下焦，让人体的阳气不再乱窜，这在很多虚寒型的高血压、头晕症状中都有应用。
你别小看吴茱萸，在古代，它可是战场上的急救药。兵士在寒冬行军，腹痛呕吐，只要一口吴茱萸汤，就立马缓解。如今它也进了不少中成药，比如吴茱萸汤、理中丸、安中散等，都是治疗虚寒性胃痛的经典方子。
再说说地理差异。北方寒冷干燥，肝血容易耗伤，尤其是冬春交替之际，风大天干，眼睛一吹就干涩，腿脚一动就抽筋，我建议多用山茱萸、熟地黄、枸杞子这类滋补肝肾、养血明目的药材。
南方湿热，湿气困脾，寒凉食物居多，容易导致胃寒呕吐、腹泻，这时候就要多用吴茱萸、干姜、陈皮这类温中散寒、理气化湿的药材。尤其广东、广西、福建一带，夏天饮食要特别注意。
我常说：“中药不是补品，是对症的武器。”用了对的药，就是神仙；用了错的药，就是毒药。这就是为什么我们强调“辨证”——肝血不足你不去养肝补血，光靠吃蛋白粉、喝红糖水，那是缘木求鱼；胃寒腹泻你不去温中祛寒，光靠吃止泻药，只能治标不治本。
山茱萸和吴茱萸，一补一温，都是“茱萸”家族，但性格截然不同。山茱萸像个稳重的老中医，善于补中带收；吴茱萸像个火辣的厨娘，专治虚寒之腹。
生活中，我们该怎么用好这两味药呢？
对于肝血不足的人，可以用山茱萸10克、枸杞子10克、熟地黄15克、红枣5枚，煮水喝，每周喝两三次，不仅养肝明目，还能改善睡眠；对于胃寒怕冷的人，可以用吴茱萸3克、干姜6克、党参10克、红枣5枚，煮水喝，特别适合冬季养胃。
不过要注意：吴茱萸辛热，容易上火，不能长期大量使用；山茱萸酸涩，体内有湿热、实火的人慎用。
好了，今天这篇文章，我们从中医的角度，给大家讲清楚了“肝血不足用山茱萸，肝胃虚寒用吴茱萸”的用药逻辑。不是随便一味补，而是要辨清寒热虚实、了解药性药理、结合地域气候、生活习惯来合理调理。
我送大家一句话作为总结：“药材虽小，道理千钧；人体虽大，调和为本。”中医的智慧，从来都不在于药多，而在于用得巧。希望大家能把今天的知识用在生活中，做到知因施药，对症调养。
你平时有没有出现肝血不足或胃寒的情况？有没有试过用中药调理？欢迎在评论区留言，说说你的经历，我来帮你一一分析解答！
参考文献：
［1］王文芳. 山茱萸药理作用及临床应用研究进展[J]. 中医药导报， 2023， 29(4): 28-32.
［2］刘志强， 李海燕. 吴茱萸的药理作用与临床应用概述[J]. 中国中医药信息杂志， 2024， 31(8): 112-115.
［3］马春花. 中药治疗肝血虚证的研究进展[J]. 世界中医药， 2025， 20(1): 101-104.
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