李先生是名小商人，自己做点小生意，经常要和顾客朋友一起吃饭应酬，应酬的时候烟酒就没有离手过，一喝就是到大半夜。

最近一段时间，他发现自己时不时会尿频、尿急，紧接着就出现了下腹部坠胀症状，他还以为是酒喝多了胃肠道不好引起的。

随着时间的发展，身上的不适症状越来越严重，已经影响到了正常生活，这才让他引起重视去了医院检查。经过尿液分析、前列腺液培养，发现培养基内有大量的细菌，最终确诊为慢性细菌性前列腺炎。

医生给他开具了6周的左氧氟沙星治疗，并建议他每周温水坐浴来缓解私处的不适。

但李先生对医生开具的抗生素疑虑很大，担心服药太久带来副作用。医生解释道，前列腺结构特殊，需要长期用药才能彻底解决问题，医生还叮嘱要改掉原先不良的生活习惯。

回去后，李先生不再参加应酬，烟酒和辛辣刺激的食物几乎不吃了，并完成了整个疗程。几个月后症状得到了明显改善，生活也逐渐回到了正轨。

一、细菌性前列腺炎，急性慢性大不同

数据显示，我国15~60岁的男性有前列腺炎症状的比例达到了8.4%，不少男性因此而产生了很大的心理负担，害怕影响正常的性功能、生育以及演变成癌等等。

今天我们就来好好了解下前列腺炎。

美国国立卫生研究院将前列腺炎分为4类，分别是I型：急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、Ⅳ型：无症状前列腺炎。

在全部前列腺炎病例中，急性细菌性前列腺炎的占比不到1%、慢性细菌性前列腺炎占比10%，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征占比90%。

急性细菌性前列腺炎顾名思义是指发病较急的前列腺炎，在出现尿频、尿急、尿痛等症状的同时还会有寒战、高热表现，针对这种情况需要及时急诊就医。

如若延误治疗，会导致感染加重，甚至会引起脓毒血症、菌血症发生，威胁生命。

慢性细菌性前列腺炎则更容易出现反复感染的情况，由于患者抵抗力较强或病原体较弱，仅有下腹部疼痛、排尿不适等症状。在血、尿以及前列腺液检查中会有阳性发现，需要根据具体情况进行抗生素以及前列腺药物治疗。

目前已研究证实细菌、支原体、病毒以及支原体等是导致慢性前列腺炎的主要病原体，其中又以革兰阴性菌、肠球菌、单胞菌、淋球菌较为多见。

那细菌性前列腺炎会传染给另一半吗？

直接说答案，急性的可能会，这是因为细菌会在前列腺液中分布，而急性期细菌毒性较强，更容易传染，当发生夫妻生活，就可能导致女性出现尿路症状。在急性发作期不要同房，或是佩戴避孕套来规避风险。

二、前列腺不是一种病，更是一种综合征

说完了较为少见的细菌性前列腺炎，再说说最为常见的Ⅲ型前列腺炎。但这是美国的分类方法，国内长期临床研究发现，Ⅲ型前列腺炎不能很好反映疾病本质，于是在2020年将其改为“前列腺综合征”，今年再更名为“前列腺盆腔综合征”。

专家们认为，该症会出现会阴部、下腹部等部位长期反复的疼痛，持续时间一般大于3个月，除了下尿路症状外，精神心理以及生育能力等都可能受到影响，用综合征更准确。

目前临床上对于该症的发病机制尚不明确，存在有较大的争议，但主流认为可能病原体感染、排尿功能障碍，神经内分泌因素等所致。

想要判断是否罹患前列腺炎，需要进行前列腺液检查，一旦发现前列腺液内的白细胞数量>10个/视野，要高度怀疑是前列腺炎所致。如若前列腺液内有巨噬细胞存在，几乎就能确定是前列腺炎。

日常想要预防前列腺炎，一定要做好这4件事。

合理饮食：饮食要注意以清淡为主，减少摄入辛辣、刺激的食物，可适当增加蔬果、粗粮、坚果的摄入。

健康生活方式：日常要保持有规律良好的作息、早睡早起，同时适当进行锻炼，让身体素质提高。

注意个人卫生：男性也需要每日对私处进行清洁、勤换内裤，注意不要使用有刺激性的私处产品。

定期检查：定期去医院进行尿常规、前列腺液常规、前列腺B超等检查，如若出现排尿异常也要及时就诊，做到早发现早治疗。

前列腺炎是一种常见的男性疾病，正是因为常见所以得更加重视，日常生活中要从小事着手，做好预防，打好前列腺健康保卫战。

参考资料：

[1]《世界男性健康日|协和医生教你一文读懂前列腺炎》.协和医生说 2020年10月28日

[2]《共识更新 | 前列腺盆腔综合征中国专家共识（2024版）》.泌尿视界 2024年09月02日

[3]《泌语®科普 |守护男性健康，前列腺炎预防大作战！》.南医大二附院泌尿外科 2024年05月13日

未经作者允许授权，禁止转载