郭先生是一位退休教师，退休后依旧保持运动以及定期体检的好习惯。

三个月前，他的体检结果显示异常，医院打电话通知他复查，但他看是陌生电话就没接，以为是骚扰电话。

没想到，正是这一通没接的电话改变了他的人生……

其实在体检之前，郭先生的身体就出现了尿频、尿急以及排尿困难的症状，但他觉得上了年纪的人有点前列腺问题非常正常。直到确诊前列腺癌后，他才知道前列腺癌是典型的“懒癌”，具体会出现的症状也因人而异，存在很大的差异。

随着时间的发展，他身上的排尿异常症状越来越严重，已经影响到正常生活了，这才让他察觉不对去了医院检查。

经检查发现PSA值达到了29ng/ml，相较于正常值高出了数倍，高度怀疑是恶性前列腺癌，后续的病理活检确认为前列腺腺泡腺癌。

该症是由前列腺分泌性细胞所致的侵袭性上皮性肿瘤，占所有前列腺癌的95%，是全球范围内第四大常见的癌症以及第八大死亡原因。

由于郭先生刚做完穿刺，不能立即进行手术。在恢复了2周后，他在医院进行了腹腔镜下前列腺癌根治术，术后还需要再次进行内分泌相关治疗。

临床上像郭先生这样的例子并不少见，因前列腺癌早期没有什么典型的症状，只能通过体检发现。如果等到症状出现后才就诊，往往病程已经发展到了中晚期，此时治疗的难度会大大增加，甚至会带来生命威胁。

一、体检时发现PSA值升高，一定是前列腺癌吗？

很多中老年男性在体检中会发现PSA检查这一项，当发现数指标异常上升，就会十分害怕，但其实并不是所有的PSA上升都是前列腺癌。

PSA是指前列腺特异性抗原，该物质是由前列腺细胞分泌的糖蛋白，在前列腺癌的诊断中十分常用，是一种早期预警标志物。

PSA检查很简单，抽一管血就可以完成。正常男性的PSA值低于4ng/ml，如果指标升高的话原因一般有3个。

前列腺癌：罹患前列腺癌会导致PSA水平异常上升，且随着病程发展会越来越高。

一周内做过检查：一周内进行过直肠指检的患者，PSA指标会上升一倍；膀胱镜检查后可上升4倍；前列腺穿刺后也会明显山是个。

前列腺炎或者前列腺增生：罹患前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也会导致PSA指标上升，在原发病治疗结束后1个月一般即可恢复正常。

二、早期前列腺癌筛查要重视，关注“2个金”

现阶段临床对于治疗晚期前列腺癌的治疗手段很成熟，但相较于早期治疗难度还是大许多。所以仍需要尽可能做到早发现早治疗，尽量不要拖到晚期才去治疗。

针对早期前列腺癌筛查，有“两金”，一个是金手指，一个是金标准，一是通过PSA检查和直肠指检判断是否存在异常，这两个检查对早期前列腺癌的诊断率可达到80%；二是通过穿刺活检来确认癌症的分期。

前列腺癌的发生存在一定高危人群，这三类人群一定要定期进行筛查。

1.年龄>50岁的男性，建议1~2年进行一次PSA检查；

2.家族内有相关前列腺癌病史的人群，建议将筛查年龄提前至45岁；

3.40岁时发现PSA水平大于1ng/ML，要每1~2年复查一次指标，查看是否有异常上升。

除了定期检查外，预防前列腺癌还需要保持良好的生活习惯，尽量低脂饮食，多吃瓜果蔬菜。同时做到不吸烟不酗酒，避免久坐，加强身体的锻炼。

参考资料：

[1]《男性前列腺特异性抗原PSA升高，不用紧张（一）》.西苑医院 2021-11-30

[2]《尿出“冰红茶”？前列腺癌应该如何应对？》.广州医科大学附属第一医院 2023-12-01

[3]《前列腺癌成为男性第一大泌尿肿瘤！50岁后一定要做这个检查！》.健康时报 2021-04-16

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