心衰患者谨记“药不能停”!芪苈强心为心衰预后提供更多可能

丹蓉说健康 2025-04-11 03:10:35

凌晨三点,急救车刺耳的鸣笛声划破夜空。65岁的王先生因反复呼吸困难被送往急诊,监测显示血氧饱和度下降幅度明显。在医生追问下,家属坦言患者一周前自行停用了心衰药物,理由是"感觉症状好转""担心药物副作用"。这样的场景在全国各大医院心内科几乎每天都在上演。

心衰是一种进行性疾病,意味着它会随着时间的推移逐渐加重。药物治疗的目的是减缓这一进程,减轻症状,提高患者的生存率和生活质量。临床研究表明,不规范用药是心衰加重的重要诱因之一。有不少心衰患者因为擅自停药、减药,导致心衰症状加剧,病情急剧恶化,需要紧急住院治疗。对于心衰患者来说,药物治疗是维持心脏功能、改善生活质量的重要手段。一些患者在症状好转后,或是因为节俭,又或是因为担心药物存在副作用,便开始擅自停药,这对于治疗是十分不利的。

近些年,中医药在心衰治疗领域发挥了不可替代的作用。近期,第二十一届国际络病学大会在上海顺利召开,会上,南京医科大学第一附属医院的李新立教授分享了《通络药物治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究(QUEST)解读》学术报告,主要介绍了由他牵头完成的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目的子课题“芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”。

这一研究采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究的方法,完成了芪苈强心对慢性心衰复合终点事件的3119例的临床循证研究,病例主要来源于中国的一流医院,参加对象主要来自中国大陆和香港地区,疗程12~36个月。研究结果证实,与对照组相比,芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险(心血管死亡和心衰恶化再住院)22%;分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%,这一成果发表在了国际权威医学期刊《自然·医学》上,得到了国际认可。

李新立教授指出,芪苈强心树立了传统医学临床证据新标准,为心力衰竭治疗提供了“中国方案”。一系列基础研究显示,芪苈强心能从根源上抑制心衰发展进程,还能显著改善胸闷气喘、呼吸困难、疲劳乏力、下肢浮肿、夜睡不能平卧等慢性心衰症状,单独服用或者与西药联合,都能起到改善心衰的作用。

此外,“中国射血分数降低的心衰患者联用芪苈强心的成本效用分析”研究近期也在由欧洲心脏病学会主办的期刊《ESC Heart Failure》(ESC心衰杂志)上发表,研究表明,在标准治疗方案基础上加用芪苈强心不仅能显著改善患者生活质量并延长生存期,而且具有良好的成本效用优势,联合芪苈强心的治疗方案更具临床和经济价值。

在心衰防控的版图上,规范用药是最具成本效益的干预措施。对于千万心衰患者而言,坚持规范用药不仅是对抗疾病的武器,更是重获生活质量的希望之光。

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