一人一方是否与通行的辨证分型、按型选方的路子相悖呢？不然。后者体现了辨证论治的原则性，灵活性却嫌不足，所谓既要知其常，更要达其变，既要规范，更要圆活。一者，“病无常形，医无常方，药无常品”（李中梓语），人为固定的几个证型绝不可能概括临床实际的千变万化，先贤云:“执死方以治活病，强题就我，人命其何堪哉？故先哲有言曰：‘检谱对弈弈必败，拘方治病病必殆’”(清杨西山语)。二者，有成方没成病，孰能照方得病？人有千面，病有百变，患者之间的个体差异是任何医书、教材都无法尽料的，学中医，搞教条主义、本本主义是最误事的。三国时马谡不就因为纸上谈兵而失守街亭误了大事吗？

其实，“一人一方”论，脱胎于清医家徐灵胎的“病同人异论”。徐灵胎说：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或气体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概施治，则病情虽中，而于人之气体迥乎相反，则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同，而后轻重缓急、大小先后之法，因之而定。”徐灵胎从体质、年龄、心境、天时、地域等多方面详细阐明了因人制宜的道理。

脾胃病的病机与寒热错杂密切相关，治疗时应该秉承仲景之法，以清上温下为大法，寒热并调，选用半夏泻心汤、乌梅丸等寒热并用之剂，采用辛开苦降法，以调理脾胃气机升降，使其升降功能恢复正常。概而言之，寒热并用法充分体现了仲景紧扣病机、辨证用药之妙，寒热药物相伍，互制又互补，相反又相成，其中奥妙，值得深入探究。

西医鼻祖希波克拉底说过一句话:“知道什么人患病比知道他患什么病更重要。”充分显示了这位西医鼻祖的先哲之光。随着人类基因图谱的全面破译，现代医学已经提出按不同基因、按姓氏（相同姓氏有相同基因，反之则不然）用药的个性化用药理念，这与“一人一方”论似乎殊途同归，只是现代医学在绕了一个大圈后又回归于传统医学，古老的中医学又一次显示了它的科学性和强大的生命力。

一人一方体现了辨证论治的灵活性和个性化原则，诊病讲究细致全面，尤其着眼于病人的特异性，以增加用药的针对性。这正是辨证论治的优势所在。清医家曹仁伯有一段话说得非常好: “学医当学眼光，眼光到处，自有的对之方，此中有说不尽之妙。倘拘拘于格理，便呆钝不灵。大约工夫到时，眼光中无相同之病，看一百人病，便有一百人方，不得苟同，始为有味。若功夫未到，便觉大略相同"。此话说得实在漂亮，值得后学玩味。这种“看一百人病，便有一百人方”的医学眼光与“一人一方”的治病秘诀可谓异曲同工，说到底讲究的是灵活处治的真谛，这或许是辨证论治的最高境界。

一人一方是否与通行的辨证分型、按型选方的路子相悖呢？不然。后者体现了辨证论治的原则性，灵活性却嫌不足，所谓既要知其常，更要达其变，既要规范，更要圆活。一者，“病无常形，医无常方，药无常品”，人为固定的几个证型绝不可能概括临床实际的千变万化，先贤云:“执死方以治活病，强题就我，人命其何堪哉？故先哲有言曰：“检谱对弈弈必败，拘方治病病必殆”。二者，有成方没成病，孰能照方得病？人有千面，病有百变，患者之间的个体差异是任何医书、教材都无法尽料的，学中医，搞教条主义、本本主义是最误事的。三国时马谡不就因为纸上谈兵而失守街亭误了大事吗？

中医诊疗有推拿、针灸、按摩、食疗等方式，当前最常用常见的是内服中药，包括中药汤剂和中成药两大类。中药汤剂是熬煮喝下去的，中成药是启封后直接吞服。

很多长期选用中药治疗的患者感到一个明显变化：过去中医看病，是使用中药汤剂为主，使用中成药不多；但近些年来，越来越多中医，开中药汤剂少了，选择中成药多了。出现这种变化的原因是什么？