近日，黔西南州人民政府发布征求《黔西南州深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设三年行动方案》意见的公告（以下简称《方案》）。明确在县域医共体内实行县乡一体、乡村一体管理，并对医共体内医务人员人事编制、薪酬分配做出重大调整。

好消息！

大批村医即将入编

《方案》明确提出，要贯彻落实事业单位岗位管理制度，破除县域内公立卫生医疗机构人员行政职务、专业技术职务终身制现象。县域医共体内人员将由牵头医院按规定统一招聘、培训、考核、使用及管理。

同时，按照乡镇医疗卫生机构编制数与服务人口规模、诊疗服务量相适配的原则，对辖区乡镇医疗卫生机构编制进行优化，每三年动态调整一次。

《方案》还提出，乡村医生按照“县聘乡用、乡聘村用”办法措施，公开招聘“村医”，并规定到2026年，编制内“村医”数量要达到全州“村医”总数的20%。

为了让乡村医生摆脱个体农户身份，变成县域医疗系统内的单位人，贵州全省推行“乡聘村用”制度。

在遵义市习水县和播州区，更是分别拿出210个、320个事业编制，来充实村医队伍。

全省村医

月收入不低于4000元

身份转变后，村医的待遇也要跟上，《方案》规定，医务人员收入由医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，打破单位、层级和身份区别，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。

贵州省卫健委曾在一号文件中明确，贵州省服务常住人口约1000人的村医，若各项补助均足额到位，月均收入不低于4000元，年收入可达4.8万元左右。

同时，细化村医薪资结构，通过多渠道补助提高收入：

政府定额补助

自2022年1月起，乡村医生财政定额补助标准提高到每人每月不低于500元。每年可至少发放6000元。

年终考核奖励

贵州省卫健委明确，当地每年会对村医进行考核，经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。

基药补助

对实施国家基本药物制度的村卫生室的村医每月给予补助，目前标准是人均每月417元，村医每年共可领取补助5004元。

公卫补助：

2024年，国家规定的公卫经费补助人均标准已提升至94元/人，村医承担40%所得的人均经费为37.6元。

一般诊疗费

对于乡村医生提供的基本医疗服务，采取门诊总额预付的方式，按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。除此之外，贵州省还要求，部分地区可根据本地情况，在省级文件的基础上，进行补助调整。如贵阳市，为村医增设年限补助，对于当地村医来说，工作年限越高，每月收入就越高：工作每满1年，每月增加30元工作年限补助，最高补助到年满60岁为止。工作20年，每月多发600元；工作30年，每月多发900元，以此类推，直到60岁停止计算工龄。而遵义市，则通过实行员额制改革，当地村医在收入上，通过定额补助+基本服务补助+政府购买服务的公共卫生工作，每个月能拿5000元左右。个别盈利情况好的村卫生室，村医月收入超过15000元。相比其他地区，贵州省村医月收入不低于4000元/月的标准，虽然不算最高，但在全国范围内来看，已经领先绝大部分地区了。同时为村医设立基本工资补助、年终奖励和年限补助，多种渠道丰富村医的收入，无疑值得各地参考和效仿。全国执行村医入编、统一待遇解决乡村医生待遇保障问题成为现在乡村医疗问题的重中之重！近几年，国家也在这一问题上不断出台政策支持乡村医生入编，提高乡村医生的待遇保障，要求各省严格落实推进。现阶段，全国各地都正在努力地建设中：

河北省

增编30%，在岗年限长的村医优先。实施乡村医生专项编制，明确市县进行乡镇卫生院人员招聘时，将新聘入编人数的30%以上专项用于乡村医生岗位。

四川省

完善人员编制管理机制，82个县（市、区）开展“县招乡用”，76个县开展“乡聘村用”，并出台了详细的《医共体事业编制周转池管理办法》，注入211名事业编制，由医共体牵头医院统一招聘派驻乡镇服务模式招聘人员，把“单位人”变为“系统人”，乡镇卫生院空编率由45%下降到10%，入编率提高了35%。

河南省

2年内，全省村医转正。河南省政府把乡村医生队伍发展列为全省的“重点攻坚目标”。要求到2025年年底，全省普遍实行乡村医生“乡聘村用”制度。从根本上解决全省乡村医生的编制、养老、收入等问题。

海南省

对村卫生室工作的乡村医生全部实行“乡聘村用”。同时扩大编制范围，拿出更多编制给到乡村医生，而要求只有两个：在村卫生室连续执业5年以上，且有执业助理医师和护师（含）证。就可通过“乡属村用”招聘形式，纳入乡镇卫生院编制管理并享受相应待遇。乡村医生是我国广大农村居民的健康守护者，是乡村振兴的重要力量。只有提高了乡村医生的待遇水平，才能让村民们的健康将更有保障，乡村振兴的健康基石也将更为牢固！