经络是中医针灸的核心概念之一，是在2000多年的临床实践记载中形成的独特理论，而此刻我们要讨论的不是哪些广为人知的概念，而是回望过去的20年，看看经络给我们带来的今天是如何产生的。本文选取了中国知网以“经络”为关键词检索的文章中引用量最高的一部分，并进一步选取了其中代表性的研究进行解读。

经络：从镇痛到麻醉

评论——韩济生.针麻镇痛研究[J].针刺研究,2016,41(05):377-387.

关于麻醉，在中医领域有个耳熟能详的的段子——医生开刀之前，先准备一斤好酒，病人喝掉半斤用来麻醉，医生喝半斤壮胆！而在针灸领域，关于镇痛和麻醉的泰斗——韩济生院士，曾对针刺麻醉和镇痛的研究做过系统总结：其初期探索是1958年上海和西安有一部分医生将针刺技术应用于外科手术，试图不用麻醉药或减少麻醉药用量而完成外科手术,称之为针刺麻醉(针麻)……经过半个世纪的实践和发展,针刺具有镇痛作用的事实已得到国际科学界的认可。由于开展针麻镇痛研究而掀起的科研浪潮既促进了针刺疗法在全世界的应用,也推动了针灸疗法本身和神经科学的发展——这个故事里面看似没有“经络”，但韩院士也总结了这么一句话：鉴于经络的实质尚待明确，但可以明确的是分布于穴位下的神经纤维是刺激"穴位"发挥镇痛作用不可或缺的重要成分，因此认为，可以用现代神经科学知识理解针麻实质。

经络的实质依然是困扰我们的问题之一，上海交通大学携手《科学》杂志共同发布了125个全世界最受关注的科学问题。其中，在医学与健康板块，出现了唯一一个与中医有关的问题：中医的经络系统有科学依据吗？

我们尚不能系统而完整的回答这个问题，但是韩院士做出了部分的回答，虽然是定性而非定量的解释，但这不影响经络理论助推了新的设备应用——全国各地的大部分经络仪都多少有早期“韩式电针仪”的影子，并且在针刺的研究尤其是电针的实验中，韩式电针仪几乎“一票难求”——这其实给了我们一种启示：即使我们尚未知道经络的实质，但这不妨碍我们以现代技术丰富我们对经络的认知和应用，并且加深对经络实质的认识和理解，进一步发现我们现代人的经络，这也是韩院士的研究从针刺镇痛麻醉角度对经络研究的重要启示之一。

经络之气是什么？

评论——陈日新,康明非.灸之要,气至而有效[J].中国针灸,2008,(01):44-46.

江西中医药大学的陈日新教授早年发表的这篇文章也获得了很多的引用和讨论，在这篇被引用400多次的著作中，陈教授认为——通过以腧穴热敏化现象为切入点,以腧穴热敏化规律为新灸法创立依据，以临床灸疗疗效为检验标准，探讨艾灸能否像针刺一样激发经脉感传及艾灸是否必须激发经脉感传才能提高临床疗效。结果表明艾灸确能像针刺一样高效激发经脉感传;艾灸必须激发经脉感传才能提高疗效。说明灸之要，仍然是气至而有效。

在经络理论中，人体经络系统是气血运行的通道。经络内联脏腑，外络肢节，将人体各个部分紧密联系成一个有机整体。“气至而有效”，其中 “气至” 指的是针刺等治疗手段促使经气到达病所。当经气通畅运行到相应部位，就能发挥其调节作用。

经络之气具有感应传导特性，能将刺激信息传递到全身。当对穴位进行刺激时，经络之气被激发，就像信号在通道中传递，使气血重新归经，达到平衡状态。例如，当人体局部气血瘀滞，出现疼痛等病症，通过针刺穴位，促使经气运行，气血得以疏通，通则不痛，病症缓解。这便是气至而有效的体现，表明经络气血的通畅与平衡，对人体健康和疾病治疗有着关键作用。陈教授的团队重点不仅仅是进一步拓展了理论的外延，更是用“热敏灸”的方式拓展了灸法与经络理论的具体关系，并且开发出“热敏灸机器人”等前沿产品，可见，看似传统的经络理论早已与前沿科技结合，最终也将以更加新潮的实践引领理论的变革。

经络理论不止用于针灸

这里我们重点评述两篇文章：

王永炎,常富业,杨宝琴.病络与络病对比研究[J].北京中医药大学学报,2005,(03):1-6.

吴以岭.中医络病学说与三维立体网络系统[J].中医杂志,2003,(06):407-409.

这两篇院士的大作有巨大影响力的原因更在于，络病理论推广了经络学说，并形成了系列的产品。络脉作为人体经络系统的分支，纵横交错，广泛分布于人体。络病理论则阐述了疾病在络脉层面的发生发展机制。在开发连花清瘟胶囊这类药物时，发挥了重要的理论价值。

从络脉理论看，外感温热之邪侵袭人体，首先犯络。连花清瘟胶囊的组方依据络病理论，针对温热毒邪入络，引发肺卫失和等一系列症状进行干预。它通过药物配伍，调节络脉中气血的运行，改善因外邪入侵导致的络脉瘀滞、气血不畅等问题。

在抗击新冠病毒等疾病中，连花清瘟胶囊发挥了重要作用。基于络病理论，它能有效缓解发热、咳嗽、乏力等症状，正是因为其对络脉的调节，恢复了络脉的正常功能，使得人体自身的防御与修复机制得以有效发挥，从而达到治疗疾病的目的。

随着科技的迅猛发展，经络研究有望取得重大突破。借助前沿的成像技术，如高分辨率的分子成像，我们或许能够清晰地观察到经络的微观动态，像追踪河流中的水流一样，精准捕捉其每一处变化。在医疗领域，基于经络理论开发的个性化治疗方案将成为主流。医生通过分析患者独特的经络图谱，量身定制针灸、中药等疗法，实现精准医疗。此外，当经络研究与人工智能深度融合，智能可穿戴设备将实时监测经络状态，提前预警疾病风险。或许还能研发出能模拟经络传导的生物芯片，应用于康复治疗，帮助患者更快恢复健康。

附：“当我们谈论”这个标题或源自于雷蒙德•卡佛的小说集《当我们谈论爱情时我们在谈论什么》(原文:What We Talk About When We Talk About Love)。