今天去临床遇到一个很有意思的病例。患者是一位中年大姐，最近很是苦恼，原因是自己掉头发掉的很厉害。结果主治医生却给她开了螺内酯，大姐也是“学习型患者”，查了螺内酯的说明书，发现该药物是一个利尿剂，适应症里面也没有写可以用于脱发。于是，满是疑惑的来到药学门诊，说是不是医生搞错啦？

其实不然，安抚好大姐情绪。然后告诉大姐说，不要紧张，螺内酯是治疗女性雄激素性脱发的药物之一。今天，咱们就防脱发机制、

一、治疗脱发原理

众所周知，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，但其还具有5-α还原酶抑制作用，可以阻断雄激素受体，抑制卵巢雄激素的产生。起到对抗雄激素的作用，减少雄激素对毛囊的影响，进而达到治疗女性雄激素性脱发的目的。

二、如何使用？

螺内酯用于女性雄激素性脱发时，使用剂量通常比较高，初始剂量为每天40-60mg，最高日剂量可达到200mg，通常将日剂量分2-4次服用。由于螺内酯口服对胃肠道有刺激作用，建议在进食或者餐后服用该药物。此外，螺内酯起效缓慢，需要坚持服用1年才有效果。

三、副作用有哪些？

是药三分毒，螺内酯也不例外，更何况是高剂量使用的情况下。螺内酯为保钾利尿剂，因此使用过程中不可避免引起高钾血症，尤其是在与补钾制剂、含有钾离子的药物同服、肾功能损害情况服用时，高钾血症的发生率明显升高。因此，建议螺内酯服用的第1、3、6、12个月时，检查心电图、肾功能和血清钾离子水平。其次是胃肠道的副作用，表现为恶心、呕吐、胃肠道痉挛或腹泻等。

在这里温馨提醒广大女性朋友，女性脱发相对于男性脱发来说比较轻，如果不是非常严重时，无需选用螺内酯进行治疗。

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