声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文末已标明文献来源；为了更好诠释相关内容，文章开篇故事根据真实病例有所加工、人名等信息均为虚构，请理性阅读。

48岁的陈阿姨是小区里的运动达人，每天早晨和晚上，都能在广场上看到她活跃的身影，为此，她还被居委会委以重任，承担起带动“全民运动”的工作。

可在陈阿姨积极开展工作时，她身体也出现了一些异样，起初常常在跑步后呼吸不上来，到后来，晚上睡觉也睡不好，半夜总会惊醒，只有坐起来调整一下呼吸，才能继续睡。

来医院检查后，医生根据检验报告，发现陈阿姨的心脏功能不全，严肃地警告她要少运动，可陈阿姨已经习惯这个运动强度了，每天跟着一群人一起锻炼，运动强度一直没降下来。

前天晚上，大家伙跟着陈阿姨运动完后，发现陈阿姨正在扶着栏杆喘气，谁知下一秒，她突然向前载去，好在周围的人眼疾手快扶住了她，将她送到了医院。

医生立即对神志昏迷、瞳孔散大的陈阿姨进行急救，可最终还是没能挽回她的性命。

推开急救室的门后，医生对等候在外面的家属和朋友摇了摇头，无奈的说道：“她这是急性左心衰，之前就提醒过她，说了多少次还是没听啊！”

原来，运动虽然有增加心肺功能的作用，但对心脏功能有缺陷的人来说，却要把握度，剧烈的运动可能会带来危险。

当机体长时间剧烈的运动时，会增加心肌的耗氧，得不到氧气满足的心肌，便会通过收缩来代偿，以此保证运动时的器官供血，当心脏长时间处于收缩状态，则会加重心脏的负担，导致输血功能紊乱，继而出现静脉血液无法回流，诱发急性的心功能衰竭。

早在2011年，《European Heart Journal》杂志上的一项研究，就高强度耐力训练对心脏的损伤展开分析，通过对40名平均年龄在37岁的运动员进行耐力和心脏症状统计发现：运动员进行高强度耐力训练后，右心室功能下降，且伴随着心肌损伤。

相比于未进行高强度耐力训练的运动员来说，他们的心脏损伤明显，功能也受到了一定限制。

不过，由于该研究存在人数的局限性，并不具备临床结论支撑，所以，关于高强度耐力运动会造成心脏损伤的结论，还有待进一步研究。

关于陈阿姨心衰去世，或许还有一个原因，在她参与带领后，身心压力都是很大的，这可能加速了她心衰猝死的情况。

如果长时间心理压力大，可能会导致神经功能紊乱，心脏负担加大，使本就脆弱的心脏雪上加霜。情绪，也可以是影响病情的关键因素之一，生活在无压力的环境，对心脏健康有一定好处。

医生建议：40岁以上的中老年人每天最好进行中等强度的运动30分钟，当运动过程中出现体力不支、心率过快和呼吸不畅时，应该以及停下来，调整呼吸和心率，再适度降低运动强度，保证运动质量。

另外，在生活中出现较大压力时，我们可以通过冥想、舒缓运动，如瑜伽、太极拳等，适当倾诉这几种方法缓解。就拿冥想来说，当人处于冥想过程中时，大脑内的灰质体积及密度会随着冥想有所增加，继而加强大脑处理信息的能力，一定程度减少心理压力。

总之，我们可以通过减少不良生活习惯，降低心脏衰竭的风险，除了控制好运动强度，避免长期心理压力大这两种方法外，还可通过戒烟戒酒、清淡饮食等方式，对心衰进行预防。

心衰发病率在老年群体呈上升趋势，70岁以上的人患心衰的概率接近10%，可以说是“老年杀手”之一。那么，你可能会问了，怎样知道自己是不是心衰，心衰有哪些明显的症状？

在临床上，心衰根据病程可分为急性心衰和慢性心衰，根据部位可分为左心衰和右心衰，两种心衰症状不一。

1.呼吸困难

这是左心衰最常见的症状，疾病前期往往表现在运动之后的气短、喘促，通过休息可以得到一定缓解，因此，这种症状很容易被人忽略，以为是因运动引起的呼吸异常。随着病情的发展，呼吸困难的症状也会加重，在夜间睡觉时，可能会被憋醒，坐起来深呼吸几口才能缓解。

中老年人想要区分外界原因或衰老带来呼吸困难，与心衰症状的呼吸困难有何不同，可以观察呼吸困难时是否伴随心脏不适，日常小幅度运动可能并不会出现呼吸困难；另外，心脏衰竭造成的呼吸困难在平卧时最为明显，而未患心衰的老年人大都不会出现此症状。

2.身体乏力，运动耐力下降

如果中老年人出现身体乏力，运动力明显下降的情况，一定要警觉起来，这有可能是因为心脏功能受损，出现左心衰的情况。

当心脏功能受损后，为人体输送血液的功能下降，导致无法满足肌肉和器官的血液输送，继而可能出现机体缺血、缺氧的情况，由此，身体也会变的孱弱，常感觉到乏力。

随着体能的下降，会引起耐力降低、运动时会有力不从心的感觉，对于长期运动的人来说，会出现运动质量大幅度下降。

3.咳嗽、咳痰

患左心衰后，常常会出现不同程度的咳嗽、咳痰，且这种咳嗽通常发生在夜间，咳出来的痰多呈白色泡沫状，如果是咳出粉红色的泡沫痰，可能是急性左心衰竭。如果长期不进行干预，还可能导致长期静脉肺淤血，出现大咯血的情况，危及性命安全。

4.心悸

正常人可能会在压力大、紧张或是熬夜后可能出现心跳突然加快，这种情况出现数秒时，通常对身体无害。而患右心衰后，你会时常感觉自己心跳异常，可能是节律或强弱不规则，也可能是过快或过慢等不适感觉；如果中老年人频繁出现心悸，一定要重视起来，或许是心衰引起的。

5.水肿

患有右心衰时，心脏的功能会出现异常，可能会导致体循环淤血，而随着淤血出现，体循环静脉压会升高，达到静脉血管官腔的阈值后，会大量渗透到组织中，继而会引起双下肢等低垂部位出现凹陷性水肿。

随着病情加重，体内淤血情况危及各个器官，可能出现腹水、胸水，还会增加肾脏压力，出现排尿困难、尿少等情况。

6.消化不良

同样，右心衰引发的体循环淤血，会对胃肠道产生影响，导致胃肠道淤血后消化能力会减弱，肠道蠕动速度减慢，在机体上表现为会食欲不振，消化不良，并可能伴有恶心、呕吐等症状。

当然，上述症状并不直接代表心衰，只是有一定的可能性，如果出现此类情况，建议及时就医，找出病灶，避免因不当回事，出现病情恶化，带来难以承受的后果。

今年2月，美国学者在《JAMA Cardiology》期刊上发表了一项重要研究，通过对5951名中老年人的活动量，进行了长达7.5年的随访数据调查，分析发现：

活动量较大的中老年人，总体心衰和射血分数保留性心衰的风险会相应降低；运动量越少、久坐时间越长，患心衰类疾病的风险越高。

进一步对具体运动量进行划分后，发现对于63岁的女性来说，每天正常速度行走3600步，患心衰的风险会下降26%。

而久坐时间每增加102分钟，患总心衰的风险便会增加17%，射血分数保留型心衰风险增加29%。

值得注意的是，此项研究中运动强度对心衰风险的增加和降低关系不大，也就是说，保持轻度运动对预防心衰更有效。

不过，该研究的人数较少，不能代表全体人类，所以，并不能确切证实走路3600步可有效降低心衰风险，具体结论还需要后续深入的临床研究证实。

走路之所以可以可能帮助降低心衰风险，这是因为老年人机体退化，即便是走路心脏也能得到有效的锻炼，进而可提高心肌的运动耐力，增加心肌的收缩性，增加心脏的输出量，让心脏的收缩变得有力，巩固心脏的功能，从而达到预防心脏衰竭的目的。

另外，只要动起来，就能促进体内的燃烧脂肪，可以适当降低心脏的压力和负担，对中老年人预防心脑血管疾病有积极的作用。

总而言之，心脏衰竭作为一种危险系数很高的疾病，及时发现干预治疗很重要，如果出现身体异常情况，如呼吸困难、咳嗽、心悸等情况，一定要提高警惕，避免出现陈阿姨类似悲剧！

上了年纪之后，注意饮食和锻炼，这一行为说到哪里都是被支持的。但是，大家注意，饮食和锻炼被支持的前提是做对了，就像是对于心脏功能有损的人群来说，并不适合剧烈运动，切不可强迫自己。

并且，有研究数据支持中低强度运动也有好处，比如：学者发现对于63岁的女性来说，每天正常速度行走3600步，患心衰的风险会下降26%；不过，具体如何？因为参与研究的人数有限，还需要进一步研究。

参考文献：

1.EHJ：高强度耐力训练引发心脏损伤.2011-12-12.

2.Circ-Heart Fail：心内压力测量值可作为慢性心衰患者死亡率的预测因素.2017-01-08.

3.心衰早期信号有哪些？确诊心衰，还能活多久？2023-04-19.

4.《JAMA·心脏病学》：护心，仅需3600步！科学家首次发现，老年女性每天走3600步，患心衰的风险就会降低26%.2024-03-20.