中医治疗阳痿,大抵有肾虚补肾、湿热下注、肝气不舒、惊恐伤肾等几种常见证型。
①首先肾虚者多以五子衍宗丸加减,运用菟丝子、韭菜籽、五味子、覆盆子、巴戟天、熟地、酒萸肉、淫羊藿、鹿角胶等;
②其次湿热明显下注,有人说用龙胆泻肝汤加减,但我怕太凉,但是四妙散的意思可以用;
黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、茯苓、泽泻、柴胡、车前等。
③肝气郁结者用疏肝理气大法,逍遥散或四逆散都是不错的选择,有人说这是女性专用药,但其实临床发现男性更好用。
④有些阳痿日久,营血亏虚,导致不能濡养宗筋,可用养血舒筋之法,比如抗痿灵加减;
当归、白芍、蜈蚣、全蝎、地龙、女贞子等,也可加少量柴胡;
⑤还有一种惊恐伤肾,导致内心惴惴不安,可用安神定志丸之意;
酸枣仁、远志、菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等。
今天要介绍的这个方子是综合临床各种症状,单独重组的一个方子——苍龙散;
听名字就有取类比象的意思。
组成有苍术、地龙、川芎、细辛、薏苡仁、牛膝、蜂房、麻黄(小量)
里面有四妙散的影子,可以看出湿是影响阳痿的重要因素,其次就是温阳通络,所以该方主要用于寒湿的患者。可能寒湿症状不是特别明显,但有久居湿地的生活史,或者阴囊湿冷,舌淡苔白且厚腻,脉属沉迟。
所以这个方子用于治疗寒湿下注类型的阳痿,效果最好。
苍术比较辛燥,能健脾除寒燥湿,药理研究它富含维生素AB,能营养神经;
地龙活血,尚能屈能伸,这里明显有取类比象的目的;且药理研究可以兴奋神经;
二药为主。
薏苡仁祛湿,川芎活血,牛膝补肾且引药下行,细辛温通经络;
蜂房是该方创始人的经验用药;
麻黄是山东著名中医刘惠民的经验用药,可能是取麻黄兴奋的意思;
全方可以祛寒湿通血脉,以此来治疗阳痿,最近有一名煤矿工人的患者,诉有阳痿症状,且硬度不足,使用该方后效果很好。
考虑到现代人压力都比较大,尤其阳痿患者本身心理压力就明显,所以处方都可以加用疏肝理气之品。