老孙，今年60岁，退休前是家工厂的电工，干了30多年体力活，风吹日晒练就了一身硬骨头。他是个出了名的“汗人”，夏天干活时，汗水能把衣服湿透，冬天稍微动一动，额头也冒汗。退休后，他的生活轻松了不少，每天早起去公园遛弯，下午打打牌。可最近，他发现自己出汗还是那么“凶”，散个步都能汗流浃背。老伴却恰恰相反，夏天捂在空调房里也不见汗，两人一比，老孙心里犯了嘀咕：“我这老出汗，是不是身体不好？”

这天，老孙在公园晨练时，碰到了老朋友李医生。李医生是个干了35年的老内科医生，退休后常给街坊们讲健康知识，特别会聊老百姓关心的“小毛病”。老孙忍不住拉住他：“老李，我这人老出汗，老伴却一点汗都不出，咋回事啊？出汗多和不出汗，到底哪个健康？”

李医生笑了笑，拍拍老孙的肩：“老孙，这问题不少人都问过。出汗多和不爱出汗，不能一刀切说哪个好，得看情况。我给你讲明白，健康不健康，汗只是个‘信号’，关键在背后原因。”

老孙一听，来了精神，赶紧找了个长椅坐下：“那你快说说，我这汗流成河，是福还是祸？”

老孙的健康状况与生活日常

老孙是个典型的“干活人”，年轻时在工厂跑上跑下，修机器、扛设备，从没怕过累。他觉得自己身体好得很，扛过百斤电机，爬过十米高的电杆，眼都不眨。出汗多是他一贯的特点，夏天汗水滴滴答答，冬天干活也出一身热汗，他总觉得自己“火力旺”，挺骄傲。可退休后，他的生活慢了下来，早起遛弯，下午打牌，晚上看看电视，日子过得简单又规律。

老孙没什么大毛病，就是有点高血压，医生早劝他少吃咸的，他嘴上答应，心里却改不掉爱吃咸菜的习惯。最近，他发现自己出汗还是那么“厉害”，走几步路就满头大汗，有时还觉得心慌气短。他开始怀疑，这汗是不是身体在“报警”。老伴却是个“旱鸭子”，夏天热得不行也不见汗，老孙忍不住想：“我俩这汗一个天一个地，谁更健康啊？”

李医生的耐心解答

老孙跟李医生聊开了，俩人坐在公园长椅上，旁边鸟鸣声阵阵，气氛轻松又舒服。李医生端起水壶喝了一口，慢悠悠地说：“老孙，出汗多和不出汗，健康不健康，得看三点——出汗的原因、出汗的量，还有你的整体状态。我给你细说说。”

老孙点点头，竖起耳朵。

“老孙，你这汗多，啥时候最明显？”

李医生先问：“你这汗多，是运动出得多，还是坐着不动也出？”

老孙想了想：“运动肯定多，走几步路就满头汗。可有时候坐着看电视，也冒汗，尤其是晚上，睡一觉被子都湿了。”

李医生皱皱眉：“运动出汗正常，说明你代谢旺，血循环好。可安静时出汗多，还心慌气短，这得查查。可能是气虚，也可能是甲亢或者糖尿病在作怪。你最近体重掉没掉？”

老孙一愣：“还真瘦了几斤，饭量没变啊。”

李医生点点头：“那得去医院查查血糖和甲状腺，别大意。出汗多不一定是坏事，可老出虚汗，得当心。”

“老伴不出汗，是咋回事？”

老孙接着问：“那我老伴咋一点汗不出？夏天热得脸通红，也不流汗，是不是她更健康？”

李医生笑笑：“不爱出汗，也不全是好事。你老伴可能是汗腺功能弱，或者体内湿热堵着，散不出来。她平时怕热不怕冷？手脚凉不凉？”

老孙回忆了一下：“她怕热，手脚倒不凉，就是老说身上黏糊糊的。”

李医生说：“这可能是湿气重，汗出不来，热憋在体内。健康的人，出汗多少得适中，能散热，能排毒。你老伴不出汗，热排不出去，时间长了也不好。”

“那到底哪个健康？”

老孙急了：“老李，你别绕弯子，我俩谁更健康？”

李医生摆摆手：“别急。出汗多的人，像你这样，如果是运动出汗，身体壮，代谢好，算健康。可要是虚汗多，背后有病，得治。不爱出汗的人，像你老伴，如果只是汗腺弱，没啥症状，也没事。可要是热排不出去，湿气重，也不健康。关键看汗背后藏着啥。”

老孙听完，若有所思：“那我得去查查，这汗到底咋回事。”

科普时间：出汗多和不出汗，谁更健康？

老孙的问题，其实是很多中老年人的困惑。出汗多和不爱出汗，到底哪个更好？咱们一次讲明白。

出汗多：健康还是隐患？

出汗是身体的“空调”，能散热、排毒、调节体温。运动出汗多，说明代谢旺，血液循环好，心肺功能强，这绝对是健康的标志。《Journal of Applied Physiology》研究说，适度出汗能加速新陈代谢，降低心血管病风险，50岁以上人群每周出几次汗，身体更年轻。

可要是虚汗多，比如安静时出汗、夜里盗汗，那就得警惕了。这可能是气虚（体力差）、甲亢（甲状腺激素高）、糖尿病（血糖代谢乱）在捣鬼。中国疾控中心数据，2022年全国约1.2亿人有糖尿病，其中不少人早期有多汗症状。老孙的虚汗、心慌，得赶紧查。

不爱出汗：省力还是堵塞？

不出汗的人，可能是天生汗腺少，出汗功能弱，这种情况正常，不用慌。《British Journal of Dermatology》研究发现，约10%的人汗腺活性低，尤其女性多见，这种人只要没其他毛病，健康没问题。

可要是像老孙老伴这样，热得脸红也不出汗，还觉得黏糊糊，就得小心了。这可能是湿气重或体内热排不畅。中医讲，出汗是排湿散热的路，路堵了，湿热憋在身上，时间长了容易乏力、关节痛。中国中医科学院调查，60岁以上人群中，30%有湿气重问题，不少跟不出汗有关。

健康的标准：适度出汗

所以，健康不是看汗多汗少，而是看出汗适不适度。正常人运动出汗，安静时不出，热了流汗，冷了收汗，这才是好状态。汗太多或太少，背后有原因，得找根儿。

出汗多的好处：代谢快，散热好，毒素排得畅。出汗多的隐患：虚汗多，可能是病。不出汗的好处：汗腺弱，省体力。不出汗的隐患：热排不出，湿气憋。结语：汗是信号，别忽视

老孙听完李医生的话，心里踏实了不少。他赶紧去医院查了血糖和甲状腺，果然发现血糖偏高，医生开了药，叮嘱他清淡饮食，多运动。几个月后，他出汗少了，心慌也没了，整个人精神抖擞。老伴也开始喝点祛湿茶，夏天热天散步时，终于能出点汗了，身上黏糊糊的感觉也好多了。

出汗多和不爱出汗，谁更健康？没绝对答案。汗是身体的“话筒”，多听听它说啥，别不当回事。健康在手，别让它跑远！

参考文献《Journal of Applied Physiology》. "Sweating and Cardiovascular Health." 2020.《British Journal of Dermatology》. "Sweat Gland Activity Variations." 2019.中国疾控中心. "2022年中国糖尿病流行病学报告." 2022.中国中医科学院. "老年人群湿气相关症状调查." 2021.