什么是慢性鼻窦炎？

鼻窦炎是一种可导致鼻塞、面部疼痛和鼻分泌物(黏液)过多的疾病；慢性鼻窦炎是一种长期持续的鼻窦炎，可导致疲劳和持续无力。

鼻窦是面部骨骼中的空腔区域，内壁覆有薄黏膜层，正常情况下可产生少量黏液。该黏膜层发炎时，会发生肿胀并产生过多黏液。

鼻窦炎最常发生于感冒后，也称为“急性鼻窦炎”，通常在1-3周好转。慢性鼻窦炎可持续至少3个月，患者的鼻窦往往非常肿胀，受感染的黏液可能充满≥1个鼻窦。一些患者的鼻腔或鼻窦内会出现异常赘生物，即“息肉”，患者往往嗅觉较差。

症状是什么？

慢性鼻窦炎患者存在至少2项下列症状且持续至少3个月：

鼻塞

有黄色、绿色或棕色黏液从鼻内流出或沿咽后壁流下

面部疼痛、有压力或有“胀满”感

嗅觉不如平常

咳嗽(更常见于儿童)

我应就诊吗？

如果有至少2项上述症状且持续>3个月，则应就诊，医护人员会帮助判断有无慢性鼻窦炎。

如果发生以下情况，应立即联系医护人员：

发热>102.5℉(39.2℃)

面部和头部突然出现剧烈疼痛

出现视觉问题或复视

单眼或双眼肿胀或发红

出现非常糟糕的头痛或颈部僵硬

某些人更容易发生慢性鼻窦炎吗？

是的。有以下情况者可能较容易发生慢性鼻窦炎：

过敏–对霉菌、蟑螂、尘螨(粉尘中的微小昆虫)和动物毛屑(来自动物毛皮、毛发或皮肤的微小碎屑)过敏极有可能引起鼻窦问题。导致过敏的事物统称为“变应原”，如花粉和霉菌。

机体抗感染系统(即“免疫系统”)出现问题

频繁感冒

导致黏液难以正常排出的鼻部损伤或畸形

吸食香烟或靠近吸烟者

有针对性检查吗？

有，但并非必需，包括：

计算机断层扫描(CT)或其他影像学检查–能显示鼻窦内部的图像。医生通常不会对儿童进行这些检查，除非经过治疗后没有好转。

观察鼻窦内部的检查–将一根末端带有摄像头的细管放入鼻腔，并移动至鼻窦内。

我能做些什么来获得改善吗？

是的。吸烟者应戒烟。如果有过敏，请咨询医生如何更好地控制过敏症状。

您也可用盐水清洗鼻腔，以清洁鼻腔内部，并清除鼻内的变应原和黏液。现有不同的设备可用于清洗鼻腔。

如何治疗？

医生可能推荐不同的治疗，包括：

使用类固醇药物–有助于减少肿胀和黏液，并缩减息肉(若您有息肉)。可以喷雾剂或滴剂的形式用于鼻内，也可在用于清洗鼻腔的盐水中加入类固醇药物。医生还可能会开具类固醇药片。

生物药物–“生物”是指药物的制造方法。这类药物需皮下注射，可减少肿胀和黏液，若有息肉则可缩减息肉，常用于患者需要频繁使用类固醇时。

使用抗生素–用于治疗鼻窦感染，慢性鼻窦炎患者有时会发生鼻窦感染。

手术–一些患者需要通过手术来使堵塞的鼻道再次畅通，以及移除息肉或鼻内滞留的黏液。然而，手术通常仅用于尝试药物治疗后没有好转的患者。