扬子晚报网1月4日讯(通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆)当地时间1月1日清晨,桑给巴尔奔巴岛阿卜杜拉姆才医院收治了一位特殊的男性患者:肛门停止排便排气三天,后经CT诊断为乙状结肠扭转急需处理。幸运的是,经过淮安市第二人民医院援非医疗队员的全力救治,该男子转危为安。
1日清晨,淮安二院第 34 期中国(江苏)援桑给巴尔医疗队奔巴医疗点黄海进队长工作时,突然接到了来同是队员的该院影像科柳勇主任的电话,有一患者肛门停止排便排气三天,CT诊断为乙状结肠扭转急需处理。挂了电话,黄海进队长前往CT室查看结果及患者体征,当即决定为患者行急诊手术。鉴于手术难度较大,黄海进叫来了队员王磊主任联合手术。两位主任立即进入手术中进行术前准备。
术中,黄海进主任发现患者肠系膜扭转180度、局部肠管扩张严重,同时伴有部分肠系膜和浆膜层撕裂,所幸手术及时未发生血供障碍和破裂,结合当地医疗情况黄主任为患者行降结肠造口术。目前患者恢复良好,已顺利出院。
据介绍,乙状结肠扭转是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在40岁~50岁,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转,所致的肠腔部分或完全闭塞,称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向,扭转在180°以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周,重者可达2~3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻,另外可因系膜血管受压而发生绞窄。如不能及时手术会引起穿孔、粪性腹膜炎等,严重者感染休克死亡。
校对 王菲