参考文献

1. 《中国骨质疏松症流行病学调查报告》

2. 《全球骨质疏松症指南（2023版）》

3. 《膳食与骨密度关系的临床研究》

4. 《坚果摄入与骨健康的相关性研究》

68岁的刘阿姨，最近因为一次轻微的摔倒，竟然导致髋部骨折。医生告诉她，这是骨质疏松导致的脆性骨折。

在住院期间，她开始格外关注自己的饮食，尤其是听说坚果富含钙、镁、维生素D，有助于骨骼健康，于是每天都吃上一把。可没想到，短短一个月后，她的骨密度检测结果反而下降了。

这到底是怎么回事？骨质疏松患者到底能不能吃坚果？哪些坚果吃了反而会加重病情？今天，我们就来聊聊这个问题。

骨质疏松是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群体中高发。数据显示，中国60岁以上人群中，骨质疏松的患病率高达36%。

骨质疏松的核心问题是骨密度降低，骨结构变脆，稍有不慎就可能发生骨折。饮食调理对于骨质疏松患者至关重要。

坚果作为一种广受推崇的健康食品，富含多种营养成分，但并非所有坚果都适合骨质疏松患者食用。

为什么有些坚果对骨质疏松患者不利呢？

我们要了解骨骼健康的关键因素。骨骼的主要成分是钙、磷和胶原蛋白，它们共同构成了骨骼的强度。

而坚果虽然含有丰富的矿物质，但某些坚果的成分可能会影响钙的吸收，甚至加快钙的流失。

坚果的脂肪含量较高，某些坚果还含有较多的植酸和草酸，这些成分可能会与钙结合，影响其在肠道的吸收。

高盐、高糖的坚果加工食品，更可能对骨骼健康产生负面影响。

以下5类坚果，骨质疏松患者需要谨慎食用：

1. 瓜子类坚果（葵花籽、西瓜子）很多人喜欢嗑瓜子，但你知道吗？瓜子虽然富含维生素E和不饱和脂肪酸，但它们的磷含量极高。过量摄入磷会影响钙的代谢，导致钙从骨骼中流失。

特别是加工后的瓜子，往往加入了大量的盐，长期食用容易导致骨骼脆弱，增加骨折风险。

2. 花生花生是国人最常吃的坚果之一，含有丰富的蛋白质和健康脂肪，但它同样含有较高的植酸。植酸会与钙、铁、锌等矿物质结合，阻碍肠道对这些关键营养素的吸收。

如果骨质疏松患者经常大量食用花生，可能会导致骨密度进一步下降。

3. 腌制或油炸的坚果（如盐焗腰果、蜂蜜杏仁）

许多市售坚果为了增加口感，都会经过腌制或油炸处理。

高盐摄入会增加尿钙排泄，导致骨钙流失。过多的糖分摄入也可能影响骨代谢，使骨骼变得更加脆弱。

骨质疏松患者应尽量避免食用加工过的坚果。

4. 核桃核桃被誉为“脑黄金”，富含优质不饱和脂肪酸，对大脑健康有益，但对于骨质疏松患者来说，却需要适量食用。这是因为核桃的草酸含量较高，可能会与钙结合，形成不溶性的草酸钙，从而减少钙的吸收。

如果本身饮食中钙摄入不足，过量食用核桃可能会加重骨质疏松的风险。

5. 杏仁杏仁富含维生素E和抗氧化物质，对心血管健康有益，但需要注意的是，杏仁中的草酸和植酸含量较高，同时部分杏仁还含有一定量的苦杏仁苷，过量摄入可能影响矿物质代谢，不利于骨骼健康。

骨质疏松患者应该如何科学食用坚果？

1. 选择低磷、低草酸的坚果，例如榛子、松子、巴旦木，这些坚果的钙含量较高，对骨骼健康更有利。

2. 控制摄入量，每天不宜超过30克（大约一小把）。

过量食用坚果容易导致热量超标，增加肥胖风险，而肥胖本身也是骨质疏松的危险因素之一。

3. 避免食用加工坚果，尽量选择原味、未经盐焗或糖渍的坚果，以减少不必要的钠和糖摄入。

4. 与富含钙的食物搭配食用，例如在吃坚果的补充牛奶、豆制品或深色绿叶蔬菜，以确保钙的摄入充足。

5. 避免空腹食用坚果，最好搭配其他食物一起吃，以降低植酸和草酸对钙吸收的影响。

医生的温馨提醒：骨质疏松的治疗并依赖饮食，还需要结合适量的运动、充足的日晒以及必要的药物治疗。每天适当进行负重运动，如快走、慢跑、瑜伽等，有助于刺激骨骼生成，提高骨密度。

保持健康的生活方式，避免过量饮酒、咖啡因摄入和吸烟，也是防止骨质疏松恶化的重要措施。

希望每一位骨质疏松患者都能科学饮食，合理补钙，保护好自己的骨骼，减少骨折的风险，拥有健康的晚年生活。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。