今天何女士拿着一摞化验单来我门诊看病，我一看检查单：门静脉内径1.43，脾长15cm，血小板低到45，肝硬化伴有脾大，问我还需要切脾吗？

一、脾脏为什么会大呢？

脾大是肝硬化的常见并发症，肝硬化时肝脏的血供减少，而脾脏的血供增加，可能会导致脾功能亢进，进而出现脾肿大的情况。肝硬化门静脉高压状态使得脾静脉血回流受阻，也会导致脾脏淤血性肿大。

二、肝硬化脾大怎么治疗呢？

很多患者病情重的时候都会想到要切脾，在这里，我想劝大家不要盲目选择切脾手术，应该慎重考虑，脾大也是有很多治疗方法的，当然治疗主要依据其病因和病情严重程度。

1.早期脾肿大的时候，可以通过规范化的治疗，如药物治疗，抗病毒治疗，抗纤维，降门脉压，改善白细胞或血小板等药物类治疗，改善病情，让肿大的脾脏慢慢缩小。

2.肝硬化晚期患者，除了药物治疗，还可以通过tips手术、脾栓塞或者脾切除术等方式进行治疗，还应避免血小板下降引起出血。

希望每位肝硬化患者定期复查，做的早发现，早治疗，避开危险的并发症，祝愿大家都能早日康复，远离肝硬化、肝癌。