石决明
本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、或者白鲍的贝壳，我国产于广东、山东、福建。进口澳洲鲍。产于澳洲、新西兰；耳鲍生产与印度或者马来西亚、菲律宾、日本。夏秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥，碾碎，以内面具珍珠样光彩者为佳。别名：真珠母，鳆鱼甲，九孔螺，千里光。
【性味与归经】咸，寒，归肝经。
【功能与主治】平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩量，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。
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【效用分析】石决明咸寒沉降，主归肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，《医学衷中参西录》言其"为凉肝、镇肝之要药"，故善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕。
石决明清肝火、益肝阴而明目退翳，为清肝明目常用之品，治目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，均可应用，故为治目疾的要药；又因其清肝火作用强，故尤宜于肝火上炎所致之目赤肿痛等。此外，石决明煅用有收敛、制酸、止血等作用，可用于疮疡久不收口、胃痛泛酸及外伤出血等。
【配伍应用】1.石决明配磁石
石决明功善清肝热、潜肝阳；磁石有益阴安神之功。二药伍用，滋水涵木，共奏平肝潜阳安神之功，适用于肝阳上亢所致的头晕，目眩，头痛。耳呜，失眠等症。
2.石决明配珍珠母
石决明、珍珠母均性味咸寒，有平肝潜阳，清肝明目作用；珍珠母并能安神定惊。一药配伍，相须为用，平肝潜阳、清肝明目作用增强，兼能安神定惊，适用于肝阳上亢之头痛，眩量，心烦失眠，以及肝火上炎之目赤肿痛，胬肉翳障等。
3.石决明配女贞子
石决明咸寒质重，功偏平肝益肝泻热；女贞子甘苦性凉，功善滋补肝善明目，又兼清虚热，补中有清。二药伍用，增强补益肝肾、明目之力，多用治肝肾阴虚发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明等。
4.石决明配珍珠
石决明为清肝明目之良药；珍珠能清肝经之火，明目退翳。二药伍用，可增强清肝明目退翳之功，适用于肝火上炎，目赤翳障。
5.石决明配栀子
石决明咸寒质重，平肝潜阳，清肝明目；栀子苦寒降泄，气血并走，除三焦之火。二药伍用，可增强平肝明目，清热降火之功，适用于肝火上炎之头痛眩晕，心烦不安等。
【本草摘要】1.《名医别录》“主目障翳痛，青盲。”
2.《本草经疏》“石决明……乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉。咸寒人血除热，所以能主诸目疾也。”
3.《医学衷中参西录》“石决明味微咸，性微凉，为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能除目外障，作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼、作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。”
审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师
作者：中山市人民医院药学部主管药师 萧健鹏
