前段时间去探望一个刚生娃的亲戚，她出院了，但是孩子留在医院照蓝光，原因是孩子出现了母乳性黄疸，问我是不是不能继续母乳了。

其实黄疸这个事情听起来是有点可怕，黄疸也有不同的分类，什么情况下能吃母乳，什么情况下不能吃母乳呢？这是要分情况来看的。

黄疸是因为宝宝的肝细胞功能不成熟，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度增加而出现皮肤、巩膜等身体部位发黄的现象。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，大部分宝宝都是生理性黄疸，足月儿出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天开始消退，最晚2周消退完毕，如果是早产儿，会延迟到4周消退完毕。病理性黄疸则会在出生后24小时内就出现，导致病理性黄疸的因素有很多，比如胆道闭锁、溶血等。

黄疸该如何褪去？说简单点就是：肝脏干不完的活，大便来帮忙，通过排便把多余的胆红素排出体外，因此大便越多，排出的胆红素就越多，黄疸退的就越快，那么如何让大便增多呢？只有一个办法，那就是多吃，吃的多拉的多，并且排便要通畅。

但是吃母乳和吃奶粉这两种方式所产生的排便效果是不一样的，大便的排出和宝宝肠道发育和健康有着直接的关系，纯母乳，尤其是初乳能够为宝宝的肠道建立起安全屏障和肠道菌群，保证宝宝的肠道正常工作，此外，母乳好吸收好消化，能够有效促进宝宝排便。

而吃奶粉有可能会造成宝宝过敏，使大便黏稠，不好排出，或者排便次数少的情况，这是不利于黄疸减退的。

因此，退生理性黄疸最好的办法就是让宝宝吃纯母乳多吃多拉。而病理性黄疸，通常都需要留院采取措施，比如照蓝光，严重的病理性黄疸可能需要更为复杂的措施，比如使用丙种球蛋白等，在这期间，依然要保证宝宝多吃多拉，所以妈妈们一般都需要挤奶然后把乳汁送到医院喂宝宝，基本上医院现在都是这样的操作，可见母乳的重要性。

其中比较特殊的一种黄疸就是母乳性黄疸了，美国疾病预防控制中心把母乳性黄疸分为了两个类别：

母乳喂养性黄疸：母乳摄入不足导致的脱水或者卡路里摄入过低而出现的黄疸，在宝宝出生一周后显现出来。

母乳性黄疸：母乳中有一些物质会降低宝宝肝脏处理胆红素的能力，一般出现在出生1周后的健康母乳宝宝身上，别人家宝宝黄疸都退了，自己宝宝的黄疸峰值还没到，等到出生后2-3周才达到高峰，并且黄疸峰值降低以后还会持续一个月或者更长时间。

对于母乳性黄疸，美国儿科学会建议的是不需要停止母乳喂养，而是应该更加频繁地进行哺乳，每天的哺乳次数至少是8-12次。

当黄疸指数高于14mg/dl时候，就需要引起重视了，一般在医院，黄疸指数高于12，医生就会重视，皮测黄疸14、15的时候，可能就要抽血检测。

所以，如果宝宝是黄疸，不论是生理性黄疸或病理性黄疸，一般都不需要停喂母乳，除非医生有特殊要求。