高血压，作为全球范围内极为普遍的慢性疾病，越来越多人血压升高对身体健康的影响，从而选择服用降压药物。而在高血压治疗领域，原研药发挥着不可替代的关键作用。它们在降低血压的同时，能够更好地保护靶器官，减少并发症的发生风险。对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，原研药凭借其更全面的临床试验数据，能为他们提供更安全、有效的治疗方案。
降压药的作用机制与分类
降压药种类繁多，主要分为五大类：利尿剂、β 受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）。每一类药物都通过不同的作用机制来降低血压。
利尿剂：主要通过排钠，减少细胞外液容量，降低外周阻力，从而达到降压效果。β 受体拮抗剂：抑制中枢和外周的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），同时抑制心肌收缩力和减慢心率，进而发挥降压作用。钙通道阻滞剂：通过阻止电压依赖 L 型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋 - 收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应，使血管扩张，血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂：抑制循环和组织当中的血管紧张素转换酶（ACE），使血管紧张素 II 生成减少，同时抑制缓激肽酶，使缓激肽降解减少，达到舒张血管、降低血压的目的。血管紧张素 II 受体拮抗剂：主要通过阻滞组织血管紧张素 II 受体亚型 AT1，充分有效地阻滞血管紧张素 II 的血管收缩、水钠潴留与重构作用，实现降压。39种常见降压药原研药
药品名
商标名
公司
国产 / 进口
作用机制
阿利沙坦酯氨氯地平片
复立坦
信立泰
国产
血管紧张素 II 受体拮抗剂（阿利沙坦酯）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）
阿利沙坦酯片
信立坦
信立泰
国产
血管紧张素 II 受体拮抗剂
奥美沙坦酯片
傲坦
第一三共制药
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂
奥美沙坦酯氢氯噻嗪片
复傲坦
第一三共制药
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂（奥美沙坦酯）、利尿剂（氢氯噻嗪）
苯磺酸氨氯地平片
络活喜
辉瑞
进口
钙通道阻滞剂
苯磺酸左旋氨氯地平片
施慧达
施慧达
国产
钙通道阻滞剂
比索洛尔氨氯地平片
康忻安
默克
进口
β 受体拮抗剂（比索洛尔）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）
厄贝沙坦片
安博维
赛诺菲
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
安博诺
赛诺菲
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂（厄贝沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）
非洛地平缓释片
波依定
阿斯利康
进口
钙通道阻滞剂
福辛普利钠片
蒙诺
施贵宝
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
富马酸比索洛尔片
康忻
默克
进口
β 受体拮抗剂
琥珀酸美托洛尔缓释片
倍他乐克
阿斯利康
进口
β 受体拮抗剂
卡托普利片
开博通
施贵宝
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
坎地沙坦酯片
必洛斯
武田药品
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂
拉西地平片
乐息平
葛兰素
进口
钙通道阻滞剂
赖诺普利片
捷赐瑞
阿斯利康
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
雷米普利片
瑞泰
赛诺菲安万特
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
氯沙坦钾片
科素亚
默沙东
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
海捷亚
默沙东
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂（氯沙坦钾）、利尿剂（氢氯噻嗪）
马来酸依那普利片
悦宁定
默沙东
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
马来酸左旋氨氯地平片
玄宁
石药集团
国产
钙通道阻滞剂
培哚普利氨氯地平片 (III)
开素达
施维雅
进口
血管紧张素转换酶抑制剂（培哚普利）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）
培哚普利叔丁胺片
雅施达
施维雅
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利吲达帕胺片
百普乐
施维雅
进口
血管紧张素转换酶抑制剂（培哚普利）、利尿剂（吲达帕胺）
沙库巴曲缬沙坦钠片
诺欣妥
诺华
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂（缬沙坦），同时通过沙库巴曲抑制脑啡肽酶，增加内源性利钠肽水平
替米沙坦片
美卡素
勃林格殷格翰
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂
硝苯地平控释片
拜新同
拜耳
进口
钙通道阻滞剂
缬沙坦氨氯地平片（I）
倍博特
诺华
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂（缬沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）
缬沙坦胶囊
代文
诺华
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂
缬沙坦氢氯噻嗪片
复代文
诺华
进口
血管紧张素 II 受体拮抗剂（缬沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）
盐酸阿罗洛尔片
阿尔马尔
住友制药
进口
α、β 受体阻滞剂
盐酸贝凡洛尔片
卡理稳
日本化学药品
进口
β 受体阻滞剂
盐酸贝那普利片
洛汀新
诺华
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
盐酸贝尼地平片
可力洛
协和发酵麒麟
进口
钙通道阻滞剂
盐酸乐卡地平片
再宁平
意大利利康
进口
钙通道阻滞剂
盐酸咪达普利片
达爽
田边制药
进口
血管紧张素转换酶抑制剂
盐酸尼卡地平缓释胶囊
佩尔
安斯泰来
进口
钙通道阻滞剂
吲达帕胺缓释片
纳催离
施维雅
进口
利尿剂
重点药物原研药解读
选取部分常用、典型的降压药原研药，为大家介绍其研发背景、特点等，以便更好地了解这些药物 。
苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞制药）
作为第三代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平片的研发旨在克服早期钙通道阻滞剂降压作用持续时间短、血压波动大等问题。
其独特的分子结构使其能够高度选择性地作用于血管平滑肌细胞膜上的 L 型钙通道，阻断钙离子内流，从而有效扩张血管，降低血压 。
它具有降压平稳、持久的特点，能在 24 小时内持续稳定地降低血压，减少血压波动对心脑血管的损伤。研究表明，与部分同类药物相比，络活喜能更好地改善动脉弹性，降低清晨血压高峰，显著减少心脑血管事件的发生风险 。
一项涉及数千名高血压患者的大型临床研究显示，使用络活喜治疗后，患者的卒中、心肌梗死等心血管疾病发生率明显降低 。
缬沙坦胶囊（代文，诺华制药）
缬沙坦是血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）类药物的代表性原研药。它的研发基于对肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）的深入研究，通过特异性地阻断血管紧张素 II 与受体 1（AT1）的结合，阻断血管紧张素 II 的缩血管及醛固酮释放等作用，从而降低血压 。
缬沙坦不仅降压效果显著，还具有良好的靶器官保护作用。临床研究发现，它能够有效减少高血压患者的蛋白尿，延缓肾功能减退，对心脏、肾脏等重要器官起到保护作用。对于高血压合并心力衰竭的患者，缬沙坦可降低患者的住院率和死亡率，改善患者的长期预后 。
在一项针对高血压合并糖尿病肾病患者的临床试验中，使用缬沙坦治疗后，患者的尿蛋白水平明显下降，肾功能恶化速度得到有效延缓 。
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克，阿斯利康）
琥珀酸美托洛尔缓释片属于 β 受体阻滞剂类原研药。β 受体阻滞剂的研发源于对交感神经系统在高血压发病机制中作用的研究，通过阻断心脏 β1 受体，降低心率、心肌收缩力和心输出量，从而降低血压 。
这款药物采用了先进的缓释技术，能够使药物在体内缓慢、均匀地释放，维持稳定的血药浓度，提供 24 小时持续的降压效果 。它不仅能有效控制血压，还对伴有心律失常、冠心病等心血管疾病的高血压患者具有显著的治疗优势，可降低心肌梗死患者的复发率和死亡率。
一项针对心肌梗死后患者的长期随访研究表明，使用倍他乐克治疗的患者，其心血管事件的复发风险明显降低 。
如何合理选择降压药
遵循医嘱至关重要
降压药的选择需要根据患者的具体情况，如血压水平、年龄、性别、有无并发症等综合判断。因此，患者务必严格遵循医生的医嘱，不可自行增减药量、更换药物或停药。医生会根据患者的病情变化，适时调整治疗方案，以确保血压得到有效控制 。
考虑自身情况要点
病情严重程度：对于轻度高血压患者，可能通过生活方式干预及单一药物治疗即可控制血压；而对于中重度高血压患者，往往需要联合使用多种降压药 。经济状况：患者可根据自身经济条件，在医生的建议下选择性价比高的药物。如果经济条件允许，原研药可能是更好的选择；若经济条件有限，在确保质量和疗效的前提下，也可选择合适的仿制药 。药物耐受性：不同患者对药物的耐受性不同，某些患者可能对某种药物的不良反应较为敏感，此时应及时告知医生，调整用药方案 。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，患者在治疗过程中扮演着至关重要的角色。希望每一位高血压患者都能积极面对疾病，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心 。
